ECTS - University of Pisa
Scheda programma d'esame
GYNECOLOGY AND OBSTETRICS
TOMMASO SIMONCINI
Academic year2020/21
CourseMEDICINE AND SURGERY
Code020FF
Credits4
PeriodSemester 2
LanguageItalian

ModulesAreaTypeHoursTeacher(s)
GINECOLOGIA E OSTETRICIAMED/40LEZIONI50
PAOLO MANNELLA unimap
TOMMASO SIMONCINI unimap
Obiettivi di apprendimento
Learning outcomes
Conoscenze

Corso Integrato di Ginecologia e Ostetricia

CORE CURRICULUM

OBIETTIVI GENERALI

Scopo del corso è l’insegnamento dei principi e degli aspetti fondamentali della ginecologia e dell’ostetricia validi per il medico pratico. Il corso prevede una introduzione sull’anatomia e fisiologia dell’apparato genitale femminile e maschile. Vengono quindi trattati in dettaglio le alterazioni del ciclo mestruale, il controllo della fertilità, il climaterio e la menopausa, le neoplasie ginecologiche benigne e maligne, la fisiologia della gravidanza e del parto, le malattie infettive e metaboliche in gravidanza. Una sezione del corso sarà dedicata ad alcuni aspetti di terapia chirurgica ginecologica. Il corso comprende lezioni frontali, seminari ed esercitazioni teoriche-pratiche.

  1. Anatomia dell’apparato genitale femminile.
  2. Maturazione puberale e basi neuro-endocrine del ciclo mestruale.
  3. Anomalie del ciclo mestruale.
  4. Ormoni coinvolti nel controllo della riproduzione.
  5. Fisiologia della gravidanza, della placenta e dell’unità feto-placentare.
  6. Valutazione pre-concezionale e gestione della gravidanza fisiologica.
  7. Fertilità e infertilità femminile e di coppia.
  8. Procreazione medicalmente assistita.
  9. Diagnosi prenatale.
  10. Minaccia d’aborto.
  11. Aborto spontaneo e ricorrente.
  12. Interruzione di gravidanza.
  13. Ipertensione e gravidanza.
  14. Pre-eclampsia e eclampsia.
  15. Diabete e gravidanza.
  16. Malattie infettive in gravidanza.
  17. Il parto a termine e pretermine.
  18. Le emergenze ostetriche.
  19. La gravidanza ectopica.
  20. Contraccezione.
  21. Climaterio.
  22. Dolore pelvico cronico e ricorrente.
  23. Malattie sessualmente trasmesse.
  24. Endometriosi.
  25. Fibromatosi uterina.
  26. Patologia annessiale funzionale e benigna.
  27. Prevenzione dei tumori ginecologici e lesioni preneoplastiche.
  28. Neoplasie benigne e maligne apparato genitale femminile.
  29. Uroginecologia.
  30. Le emergenze in ginecologia.
  31. Tecniche diagnostiche in ginecologia.
  32. Tecniche chirurgiche avanzate in ginecologia.

 

 
Knowledge

The purpose of the course is to teach the basic notions and fundamental aspects of Gynecology and of Midwifery which are valid for the practicing physician.
Modalità di verifica delle conoscenze

Le conoscenze verranno verificate attraverso la prova d'esame.

Ai fini dell'attribuzione del voto finale, espresso in trentesimi, la commissione valuterà i seguenti aspetti:

  • capacità dello studente di stabilire connessioni tra gli argomenti trattati in capitoli diversi del programma
  • autonomia nell'individuazione degli errori e della loro correzione
  • capacità di utilizzare in modo autonomo la propria conoscenza e comprensione dei contenuti dell'insegnamento per affrontare una discussione approfondita su aspetti critici relativi agli argomenti trattati
  • saper esporre le proprie conclusioni in modo chiaro e logico.

 
Assessment criteria of knowledge

The student's ability to explain correctly the main topics presented during the course at the board will be assessed.

Methods:

  • Final oral exam
Teaching methods

Delivery: blended learning

Learning activities:

  • attending lectures
  • participation in seminar
  • preparation of oral/written report
  • individual study
  • Laboratory work
  • Practical

Attendance: Mandatory

Teaching methods:

  • Lectures
  • Seminar
  • Task-based learning/problem-based learning/inquiry-based learning
  • laboratory
Programma (contenuti dell'insegnamento)

Anatomia ed embriologia dell’apparato genitale femminile

Fisiologia della funzione riproduttiva femminile

  • Il ciclo ovarico
  • Ciclo mestruale o endometriale
  • Azione della attività endocrina su altri tessuti o organi bersaglio
  • Ripercussioni sistemiche dell'attività ovarica

Le alterazioni mestruali, diagnosi e trattamento

  • Alterazioni di origine corticale e ipotalamica
  • Alterazioni della secrezione di ormoni ipofisari
  • Alterazioni del ciclo mestruale da causa ovarica
  • Alterazioni del ciclo mestruale da cause uterine
  • Alterazioni del ciclo mestruale di origine extragenitale
  • Alterazioni del ciclo mestruale legate a malattie generali o disturbi metabolici
  • Sanguinamenti uterini anomali

 

Il climaterio

  • Modificazioni ormonali e cliniche nel climaterio
  • Menopausa precoce
  • Terapia del climaterio

 

L’infertilità di coppia

  • Diagnosi dell’infertilità di coppia
  • Procreazione medicalmente assistita
  • Preservazione della fertilità

 

La sessualità femminile e le sue turbe

 

Il controllo della fertilità

  • Tecniche di controllo della fertilità
  • Contraccezione ormonale, basi e uso terapeutico

 

Le flogosi dell’apparato genitale femminile

  • Le flogosi della vulva e della vagina
  • Cerviciti
  • Le flogosi del corpo uterino
  • Malattia Infiammatoria Pelvica (PID = Pelvic Inflammatory Disease)

 

La patologia ginecologica benigna

  • Endometriosi e dolore pelvico cronico
  • La fibromatosi uterina
  • Patologia funzionale e benigna degli annessi uterini

 

I difetti del pavimento pelvico e l’incontinenza femminile

  • Il pavimento pelvico
  • Il prolasso degli organi pelvici
  • Incontinenza urinaria e fecale nella donna

 

Oncologia ginecologica

  • Tumori della cervice uterina
  • Tumori del corpo dell’utero
  • Tumori ovarici
  • Tumori della vulva
  • Tumori della vagina
  • Tumori delle tube
  • Neoplasie trofoblastiche gestazionali

-                 Il papilloma virus umano (HPV)- Nuove possibilità nella prevenzione primaria e secondaria del carcinoma della cervice uterina

 

Le emergenze in ginecologia

  • Torsione di annesso
  • Emoperitoneo di origine ginecologica
  • Pelviperitonite

 

La chirurgia in ginecologia

  • Tecniche endoscopiche diagnostiche e operative
  • Chirurgia sulla vulva e sulla vagina
  • Conizzazione cervicale
  • Revisione di cavità uterina
  • Isteroscopia diagnostica e operativa
  • Cenni di tecnica chirurgica ginecologica
  • Laparoscopia in ginecologia
  • La chirurgia transvaginale
  • La chirurgia robotica in ginecologia

 

Fisiologia della gravidanza

  • Sviluppo dell'embrione e del feto
  • Annessi embrionali e fetali: la placenta
  • Modificazioni degli organi extragenitali materni durante la gravidanza
  • Modificazioni dell'apparato genitale materno durante la gravidanza
  • Diagnosi di gravidanza ed igiene della gravidanza

 

Aborto spontaneo e ricorrente

  • Terapia chirurgica dell'aborto
  • Induzione all'aborto
  • La diagnostica e la terapia dell’aborto ricorrente

 

Fisiologia del parto

  • Il periodo del pretravaglio ed il periodo prodromico
  • Il periodo dilatante
  • Il periodo espulsivo
  • Particolarità ed anomalie dell'evoluzione del parto nelle diverse posizione della presentazione di vertice
  • Assistenza alla gestante in travaglio di parto
  • Il periodo del secondamento ed il postpartum

 

Patologia del parto

  • Distocie del Canale osseo
  • Distocie del Canale molle
  • Problemi ostetrici delle cicatrici post-isterotomiche
  • Distocie dinamiche
  • Anomalie funzionali della dilatazione cervicale
  • Distocie da abnorme sviluppo del feto
  • Anomalie della presentazione cefalica
  • Presentazione podalica
  • Situazione trasversa (Presentazione di spalla)
  • Altre distocie

 

Patologia del secondamento e del postpartum.

  • Mancato distacco della placenta
  • Ritenzione della placenta
  • Secondamento incompleto
  • Emorragie del postpartum
  • Shock ostetrico

 

Operazioni ostetriche e terapie mediche.

Cerchiaggio cervicale

Induzione del parto

Anestesia ostetrica

Il taglio cesareo

 

Diagnosi prenatale: tecniche diagnostiche e metodiche di screening

  • Ecografia in gravidanza
  • Tecniche di screening prenatale
  • Villocentesi e amniocentesi
  • Chirurgia fetale

 

Valutazione del benessere del feto in gravidanza.

  • La sofferenza fetale acuta e subacuta
  • Attività cardiaca fetale: valutazione e significato clinico
  • Monitoraggio fetale prima e durante il parto

 

 

 

Il neonato

  • Adattamento neonatale
  • Prime cure al neonato
  • Cenni di patologia neonatale

 

Patologia ostetrica

  • Fattori di rischio indipendenti dalla gravidanza
  • Problemi clinici e di prevenzione nella moderna ostetricia

 

La gravidanza a rischio per la presenza di patologie materne

  • Malattie cardiovascolari
  • Malattie del sangue
  • Malattie infettive
  • Malattie disendocrine.
  • Malattie di interesse reumatologico

 

Il diabete e la gravidanza

  • Diabete pre-gravidico
  • Diabete gestazionale

 

Malattie ipertensive della gravidanza

  • Ipertensione pre-gravidica
  • Pre-eclampsia e eclampsia

 

Anomalie dell’accrescimento endouterino

  • Macrosomia fetale
  • Restrizione della crescita fetale

 

Anomalie di sede della gravidanza

  • Gravidanza extrauterina
  • Gravidanza endouterina con impianto in sede impropria

 

Anomalie di durata della gravidanza

  • Aborto
  • Parto pretermine
  • Gravidanza protratta

 

Patologia degli annessi fetali.

  • Anomalie ed alterazioni placentari
  • Patologia del funicolo
  • Patologia del liquido amniotico e delle membrane anticoriali

 

Incompatibilità materno-fetale

  • Alloimmunizzazione Rh e ABO
Syllabus

Anatomy and embryology of the female genital system

Physiology of the female reproductive function

  • The ovarian cycle
  • Menstrual or endometrial cycle
  • Action of the endocrine activity on other target tissues or organs
  • Systemic repercussions of ovarian activity

Menstrual changes, diagnosis and treatment

  • Alterations of cortical and hypothalamic origin
  • Changes in the secretion of pituitary hormones
  • Alterations in the menstrual cycle due to ovarian cause
  • Changes in the menstrual cycle due to uterine causes
  • Alterations in the menstrual cycle of extragenital origin
  • Changes in the menstrual cycle linked to general diseases or metabolic disorders
  • Abnormal uterine bleeding

The climacteric

  • Hormonal and clinical changes in the climacteric
  • Premature menopause
  • Climacteric therapy

Couple infertility

  • Diagnosis of couple infertility
  • Medically assisted procreation
  • Preservation of fertility

Female sexuality and its disorders

The control of fertility

  • Fertility control techniques
  • Hormonal contraception, basics and therapeutic use

Inflammation of the female genital system

  • Inflammation of the vulva and vagina
  • Cervicitis
  • Phlogosis of the uterine body
  • Pelvic Inflammatory Disease (PID = Pelvic Inflammatory Disease)

Benign gynecological pathology

  • Endometriosis and chronic pelvic pain
  • Uterine fibromatosis
  • Functional and benign pathology of the uterine adnexa

Pelvic floor defects and female incontinence

  • The pelvic floor
  • Prolapse of the pelvic organs
  • Urinary and fecal incontinence in women

Gynecological oncology

  • Tumors of the cervix
  • Tumors of the body of the uterus
  • Ovarian tumors
  • Tumors of the vulva
  • Tumors of the vagina
  • Tubal tumors
  • Gestational trophoblastic neoplasms

Human papilloma virus (HPV) - New possibilities in primary and secondary prevention of cervical cancer

Emergencies in gynecology

  • Twisting of annex
  • Hemoperitoneum of gynecological origin
  • Pelviperitonitis

Surgery in gynecology

  • Diagnostic and operative endoscopic techniques
  • Surgery on the vulva and vagina
  • Cervical conization
  • Review of uterine cavity
  • Diagnostic and operative hysteroscopy
  • Outlines of gynecological surgical technique
  • Laparoscopy in gynecology
  • Transvaginal surgery
  • Robotic surgery in gynecology

Physiology of pregnancy

  • Development of the embryo and fetus
  • Embryonic and fetal appendages: the placenta
  • Changes in maternal extragenital organs during pregnancy
  • Changes in the maternal genital tract during pregnancy
  • Diagnosis of pregnancy and pregnancy hygiene

Spontaneous and recurrent abortion

  • Surgical treatment of abortion
  • Induction of abortion
  • Diagnosis and treatment of recurrent abortion

Childbirth physiology

  • The pre-stretch period and the prodromal period
  • The dilation period
  • The expulsive period
  • Particularities and anomalies of the evolution of the birth in the different positions of the top presentation
  • Assistance to the pregnant woman in labor
  • The period of afterbirth and postpartum

Pathology of childbirth

  • Bone canal dystocia
  • Soft canal dystocia
  • Obstetric problems of post-hysterotomy scars
  • Dynamic dystocias
  • Functional anomalies of cervical dilatation
  • Disturbances from abnormal development of the fetus
  • Abnormalities of cephalic presentation
  • Breech presentation
  • Transverse situation (Shoulder presentation)
  • Other dystocias

Pathology of afterbirth and postpartum.

  • Failure to detach the placenta
  • Retention of the placenta
  • Incomplete secondment
  • Postpartum haemorrhages
  • Obstetric shock

Obstetric operations and medical therapies.

Cervical cerclage

Birth induction

Obstetric anesthesia

Caesarean section

Prenatal diagnosis: diagnostic techniques and screening methods

  • Ultrasound in pregnancy
  • Prenatal screening techniques
  • Villocentesis and amniocentesis
  • Fetal surgery

Evaluation of the well-being of the fetus in pregnancy.

  • Acute and subacute fetal suffering
  • Fetal cardiac activity: evaluation and clinical significance
  • Fetal monitoring before and during delivery

The newborn

  • Neonatal adaptation
  • First care for the newborn
  • Outline of neonatal pathology

Obstetric pathology

  • Risk factors independent of pregnancy
  • Clinical and preventive problems in modern obstetrics

Pregnancy at risk due to the presence of maternal pathologies

  • Cardiovascular diseases
  • Diseases of the blood
  • Infectious diseases
  • Dysendocrine diseases.
  • Diseases of rheumatological interest

Diabetes and pregnancy

  • Pre-pregnancy diabetes
  • Gestational diabetes

Hypertensive diseases of pregnancy

  • Pre-pregnancy hypertension
  • Pre-eclampsia and eclampsia

Anomalies of intrauterine growth

  • Fetal macrosomia
  • Restriction of fetal growth

Abnormalities of the site of pregnancy

  • Extrauterine pregnancy
  • Intrauterine pregnancy with improper implantation

Anomalies of duration of pregnancy

  • Abortion
  • Preterm birth
  • Prolonged pregnancy

Pathology of the fetal adnexa.

  • Placental anomalies and alterations
  • Pathology of the funiculus
  • Pathology of amniotic fluid and anticorionic membranes

Maternal-fetal incompatibility

  • Rh and ABO alloimmunization

 
Bibliografia e materiale didattico

Testi consigliati:

PESCETTO, DE CECCO, PECORARI, RAGNI: “Manuale di Ginecologia e Ostetricia”, II ed., S.E.U. Roma, 2009.

CANDIANI, DANESINO, GASTALDI, “La Clinica Ostetrica e Ginecologica”, II ed., Masson.

 

Testi di consultazione:

SPEROFF, GLASS, KASE: “Endocrinologia, Ginecologia Clinica e Sterilità”, Sc. Int. 1997.

YEN, JAFFE: “Reproductive Endocrinology”, Third Edition, W.B. Saunders Company, 1991.

 
Bibliography

CANDIANI, DANESINO, GASTALDI, “La Clinica Ostetrica e Ginecologica”, II ed., Masson. PESCETTO, PECORARI, DE CECCO, RAGNI: “Manuale di Ginecologia e Ostetricia”, II ed., S.E.U. Roma, 1989. “Manuale di Ginecologia e Ostetricia”, Monduzzi, 1987. SPEROFF, GLASS, KASE: “Endocrinologia, Ginecologia Clinica e Sterilità”, Sc. Int. 1997. YEN, JAFFE: “Reproductive Endocrinology”, Third Edition, W.B. Saunders Company, 1991.
Modalità d'esame

Esame orale
Assessment methods

Oral exam
Note

RICEVIMENTO STUDENTI

I docenti ricevono su appuntamento preso via e-mail o per telefono.
Updated: 04/01/2021 14:05