Scheda programma d'esame
SYSTEMATIC PATHOLOGY I
MARIO PETRINI
Academic year2020/21
CourseMEDICINE AND SURGERY
Code028FF
Credits9
PeriodSemester 2
LanguageItalian

ModulesAreaTypeHoursTeacher(s)
CHIRURGIA GENERALEMED/18LEZIONI37.50
LUCA MORELLI unimap
EMATOLOGIAMED/15LEZIONI37.50
MARIO PETRINI unimap
GASTROENTEROLOGIAMED/12LEZIONI37.50
NICOLA DE BORTOLI unimap
Obiettivi di apprendimento
Learning outcomes
Conoscenze

Corso Integrato di Patologia Sistematica I

CORE CURRICULUM

MODULO DI EMATOLOGIA

  • Regolazione dell’emopoiesi, proliferazione e differenziamento.
  • Interpretazione di un esame emocromocitometrico e di un mieloaspirato.
  • Fisiopatologia e clinica delle anemie.
  • Anemie emolitiche ed emoglobinopatie.
  • Malattie mieloproliferative.
  • Mielofibrosi.
  • Mielodisplasie.
  • Leucemie acute e croniche.
  • Policitemia vera.
  • Trombocitemia, Piastrinopatie e Piastrinopenie.
  • Linfomi.
  • Inquadramento dell’emostasi.
  • Sindromi emorragiche.
  • Stati trombofilici.

 

 

MODULO DI GASTROENTEROLOGIA

  • Reflusso gastro-esofageo e lesioni precancerose.
  • Disordini motori primitivi e secondari dell’esofago.
  • Gastriti acute e croniche e malattia peptica.
  • Dispepsia organica/Dispepsia funzionale
  • Enterocoliti acute e croniche.
  • Malattie infiammatorie croniche intestinali.
  • Diverticolosi, MNalattia Diverticolare e Diverticolite.
  • Colon irritabile e dieta Low-FODMAP.
  • Fisiopatologia della Diarrea e della Stipsi.
  • Pancreatite acuta e pancreatite cronica.
  • Malattia celiaca.
  • Emorragie digestive superiori ed inferiori.
  • Epatiti acute e croniche.
  • Cirrosi epatica e sue complicanze.
  • Colelitiasi e complicanze.
  • Carcinoma del colon e polipoisi del colon.

 

MODULO DI CHIRURGIA GENERALE

  • Principi di semeiotica chirurgica
  • Malattie chirurgiche dell’esofago
  • Malattie chirurgiche dello stomaco e duodeno
  • Malattie chirurgiche della colecisti e delle vie biliari
  • Malattie chirurgiche del pancreas
  • Malattie chirurgiche del fegato
  • Malattie chirurgiche dell’intestino tenue
  • Malattie chirurgiche del colon-retto e dell’appendice
  • Malattie chirurgiche dell’ano
  • Malattie chirurgiche della milza e dei linfonodi
  • Trapianti di fegato e di pancreas
  • Peritoniti
  • Occlusioni intestinali
  • Complicanze chirurgiche delle malattie infiammatorie croniche intestinali
Knowledge

GENERAL SURGERY MODULE

  • Principles of surgical semeiotics
  • Surgical diseases of the esophagus
  • Surgical diseases of the stomach and duodenum
  • Surgical diseases of the gallbladder and biliary tract
  • Surgical diseases of the pancreas
  • Surgical diseases of the liver
  • Surgical diseases of the small intestine
  • Surgical diseases of the colon, rectum and appendix
  • Surgical diseases of the anus
  • Surgical diseases of the spleen and lymph nodes
  • Liver and pancreas transplants
  • Peritonitis
  • Intestinal obstructions
  • Surgical complications of chronic inflammatory bowel diseases

 

The student who successfully completes the course will have the ability to transfer his/her previous knowledge in basic disciplines (Anatomy, Biology, Chemistry, Physic and Physiology, Pathology and Microbiology) in the systematic pathologic view that is needed to diagnose human diseases. The student will be able to identify at the single patient levels the pathologic symptoms and signs that characterize the diseases of specific system and organs. The student will be aware of the methodology to identify in the single patient the pathologic features categorized in the systematic disease classification, to consider the whole spectrum of differential diagnosis based the pathologic characteristics and to link them to disease etiology.

Modalità di verifica delle conoscenze

Le conoscenze verranno verificate attraverso la prova d'esame.

Ai fini dell'attribuzione del voto finale, espresso in trentesimi, la commissione valuterà i seguenti aspetti:

  • capacità dello studente di stabilire connessioni tra gli argomenti trattati in capitoli diversi del programma
  • autonomia nell'individuazione degli errori e della loro correzione
  • capacità di utilizzare in modo autonomo la propria conoscenza e comprensione dei contenuti dell'insegnamento per affrontare una discussione approfondita su aspetti critici relativi agli argomenti trattati
  • saper esporre le proprie conclusioni in modo chiaro e logico.

 

Assessment criteria of knowledge

The student will be assess on his/her ability to transfer the systemic pathology knowledge in differential diagnosis of systemic and organ diseases starting with an oral presentation on a topic of his/her choice and to handle a discussion on the questions raised by the presentation demonstrating proper knowledge and propriety of expression. During the exam the student will address an additional topic randomly and blindly selected by a series of known questions on the basic knowledge of system pathology.

Methods:

  • Final oral exam
  • Oral report

Further information:
Evaluation based on final oral exam 60%, participation in seminar discussion 20% and oral reports and seminar presentations.

Capacità

Lo studente alla fine del corso sarà in grado di leggere gli esami ematochimici ed in particolare di interpretare l'esame emocromocitometrico.

Lo studente alla fine del corso sarà in grado di orientarsi riguardo a definizioni, classificazioni, eziopatogenesi, fisiopatologia e clinica delle malattie chirurgiche dell'apparato digerente ed ematologiche.

Modalità di verifica delle capacità

Durante lo svolgimento delle lezioni verrà eseguita una prova in itinere a risposta multipla che riguarderà l'Ematologia generale (Anemie).

Prerequisiti (conoscenze iniziali)

Lo studente deve essere in grado di conoscere e saper interpretare gli esami di laboratorio.

Indicazioni metodologiche

ATTIVITA’ TEORICO PRATICA del MODULO DI GASTROENTEROLOGIA

Seminari

Esercitazioni

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ATTIVITÀ TEORICO-PRATICA del MODULO DI EMATOLOGIA

Seminari

 I seminari sono programmati per integrare ed approfondire argomenti di particolare interesse già svolti nelle lezioni. Anche argomenti di attualità, ove si siano verificati avanzamenti nelle conoscenze e/o significative novità terapeutiche, potranno essere prese in considerazione. Per i seminari è prevista la partecipazione attiva degli studenti.

Esercitazioni

 Le esercitazioni sono organizzate per gruppi di studenti. Hanno lo scopo di calare gli studenti nella realtà della pratica clinica ed illustrare, con immagini ed esempi, alcune peculiartità diagnostiche e laboratoristiche proprie dell'Ematologia. In particolare sarà dato spazio all'illustrazione di preparati citologici per la diagnosi di malattie ematologiche e alla descrizione di tests della coagulazione sottolineando le potenzialità di impiego diagnostico. Durante le esercitazioni il contatto con i docenti permetterà di approfondire aspetti diagnostici particolarmente complessi.

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Teaching methods

Delivery: face to face

Learning activities:

  • participation in seminar
  • participation in discussions
  • Laboratory work
  • Bibliography search
  • Practical

Attendance: Mandatory

Teaching methods:

  • Seminar
  • Task-based learning/problem-based learning/inquiry-based learning
  • laboratory
Programma (contenuti dell'insegnamento)

OBIETTIVI GENERALI dell'intero corso

Fornire una conoscenza sistematica delle malattie più rilevanti del sistema emopoietico e dell'apparato digerente sotto il profilo nosografico, etiopatogenetico, fisiopatologico e clinico.

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OBIETTIVI SPECIFICI del Modulo di Gastroenterologia

  • Reflusso gastro-esofageo e lesioni precancerose.
  • Disordini motori primitivi e secondari dell’esofago.
  • Gastriti acute e croniche e malattia peptica.
  • Enterocoliti acute e croniche.
  • Malattie infiammatorie croniche intestinali.
  • Diverticolosi, poliposi. Colon irritabile-Stipsi.
  • Pancreatiti croniche e sindromi di malassorbimento.
  • Morbo celiaco.
  • Emorragie digestive croniche.
  • Diagnostica strumentale ed esami di laboratorio in gastroenterologia.
  • Itteri.
  • Epatiti acute e croniche.
  • Cirrosi epatica e sue complicanze.
  • Colelitiasi.
  • La diagnostica dei tumori gastroenterici.

PROGRAMMA DETTAGLIATO DEL MODULO DI GASTROENTEROLOGIA

Semeiotica clinica

Dolore toracico. Dolore addominale. Nausea e vomito. Stipsi. Diarree. Addome acuto. Ittero Emorragie del tratto digestivo superiore e inferiore. Ascite. Encefalopatia porto-sistemica.

Esofago

Fisiopatologia esofagea. Disordini motori dell’esofago. Malattia da reflusso gastro-esofageo Patologia neoplastica dell’esofago.

Stomaco-duodeno

Fisiopatologia gastro-duodenale. Patologia peptica correlata all’infezione da H. pylori.

Patologia peptica non correlata all’infezione da H. pylori (danno da FANS). Precancerosi gastrica.

Intestino tenue

Fisiopatologia dell’intestino tenue. Malassorbimento e malattia celiaca. 

Colon

Malattie infiammatorie croniche dell’intestino. Sindrome dell’intestino irritabile. Malattia diverticolare. Neoplasie del colon-retto.

Fegato

Fisiopatologia epatica. Epatiti virali acute e croni.

Vie biliari

Fisiopatologia delle vie biliari. Malattie delle vie biliari (Cirrosi biliare primitiva, colangite sclerosante primitiva, altre sindromi colestatiche congenite e acquisite). Malattia litiasica delle vie biliari. 

Pancreas

Fisiopatologia del pancreas. Pancreatiti acute. Pancreatiti croniche. 

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OBIETTIVI SPECIFICI del Modulo di Ematologia

lezione intoduttiva ,cenni di fisiopatologia esame emocromocitometrico e terminologia ematologica regolazione dell'emopoiesi,proliferazione e differenziamento interpretazione di un esame emocromocitometrico di un mieloaspirato fisiopatologia e clinica delle anemie anemie emolitiche e emoglobine malattie mieloproliferative mielodisplasie e mielofibrosi leucemie acute e croniche  patologie mieloproliferative e linfoproliferative acute e croniche. gammopatie e mieloma trombocitemia pastrinopatie policitemia vera - sindromi emorragiche linfomi 1° parte linfomi 2° parte linfomi 3° parte inquadramento dell'emostasi  stati trombofilici e coagulopatie trapianto di cellule staminali e cenni medicina trasfusionale

PROGRAMMA DETTAGLIATO DEL MODULO DI EMATOLOGIA

Emopoiesi; metabolismo del ferro. Metabolismo degli eritrociti ed enzimopatie. Anemie emolitiche e carenziali. Talassemie ed emoglobinopatie. Insufficienze midollari. Leucemie acute e croniche. Discrasie plasmacellulari. Linfomi Hodgkin e non Hodgkin. La trasfusione di sangue.

Piastrinopoiesi, piastrinopenie, piastrinopatie. Trombocitemia e trombocitosi. Biochimica e cinetica dei fattori coagulativi. Inibitori fisiologici e acquisiti della coagulazione. Malattia di von Willebrand. Deficienze congenite ed acquisite della coagulazione. Coagulazione intravascolare disseminata. Fisiopatologia della fibrinolisi. Trombosi eredo-familiari. Trombosi acquisite. Esami di laboratorio per le malattie emorragiche e per la malattie trombotiche.

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OBIETTIVI SPECIFICI del Modulo di Chirurgia Generale

 

  1. Principi di semeiotica chirurgica
  2. Malattie chirurgiche dell’esofago
  3. Malattie chirurgiche dello stomaco e duodeno
  4. Malattie chirurgiche della colecisti e delle vie biliari
  5. Malattie chirurgiche del pancreas
  6. Malattie chirurgiche del fegato
  7. Malattie chirurgiche dell’intestino tenue
  8. Malattie chirurgiche del colon-retto e dell’appendice
  9. Malattie chirurgiche dell’ano
  10. Malattie chirurgiche della milza e dei linfonodi
  11. Trapianti di fegato e di pancreas
  12. Peritoniti
  13. Occlusioni intestinali
  14. Complicanze chirurgiche delle malattie infiammatorie croniche intestinali

 

PROGRAMMA DETTAGLIATO DEL MODULO DI CHIRURGIA

 

Principi di semeiotica chirurgica: dolore addominale, addome acuto, emorragie digestive, itteri chirurgici.

Malattie chirurgiche dell’esofago: anatomia, fisiologia, semeiotica clinica e strumentale, malformazioni, acalasia, ernia iatale, complicanze del reflusso gastro-esofageo, diverticoli esofagei, traumi (perforazioni, rotture, corpi estraei), tumori benigni e maligni.

Malattie chirurgiche dello stomaco e del duodeno: anatomia, fisiologia, lesioni rare, ulcera peptica, sindome di Mallory Weiss, gastrite acuta erosiva ed ulcera da stress, tumori gastrici benigni e maligni.

Malattie chirurgiche della colecisti e delle vie biliari: anatomia, fisiologia, anomalie e malformazioni delle vie biliari, calcolosi biliare (colecisti e vie biliari intra ed extraepatiche), colangite sclerosante primitiva, malattia di Caroli, fistole bilio-digestive, tumori delle vie biliari intra ed extraepatiche e della colecisti.

Malattie chirurgiche del pancreas: anatomia, fisiologia, malformazioni, pancreatite acuta, pancreatite cronica, tumori benigni e maligni.

Malattie chirurgiche del fegato: anatomia, fisiologia, traumi, ascessi, cisti, tumori benigni, tumori maligni.

Malattie chirurgiche dell’intestino tenue: anatomia, fisiologia, malformazioni, ischemia, tumori benigni e maligni.

Malattie chirurgiche del colon-retto e dell’appendice: anatomia, fisiologia, volvolo, malattia diverticolare del colon, ischemia, polipi e poliposi, tumori maligni, appendicite acuta, tumori dell’appendice.

Malattie chirurgiche del canale anale: emorroidi, ascessi e fistole perianali, ragade anale, rettocele, prolasso del retto, tumori maligni dell’ano.

Malattie chirurgiche della milza e dei linfonodi: anatomia e fisiologia della milza, semeiotica clinica e strumentale della milza, traumi splenici, aneurisma dell’arteria splenica e fistole artero-venose, infarto splenico, infezioni acute e croniche della milza, tumori e cisti spleniche, anatomia e fisiologia dei linfonodi, linfoadenopatie di interesse chirurgico.

Trapianti di fegato e di pancreas: cenni

Occlusioni intestinali, peritoniti. Complicanze chirurgiche delle malattie infiammatorie intestinali.

 

 

 

Syllabus

Basic hematology and gastroenterology. Systemic pathology of the diseases of the blood. gastrointestinal tract and digestive system. . Relation between system and organ pathology and symptoms and signs of hematologic and gastrointestinal diseases. Relations between pathology and etiology and their impact on differential diagnosis based on pathologic characteristics. Laboratory physio-pathology: molecular and methodological basis of diagnostic tests.

 

Hematology program

Proliferation, maturation of the hematopoiesis. Diagnostic approach to Hematologic problems. specimen collection and examination of  bone marrow and peripheral blood samples. Disorders of Red cells: anemia , general considerations and classification. Disorders of iron metabolism, heme synthesis,, disorders oh Hemoglobin structure and Synthesis,, Aplastic anemia and other red cells disorders. Hemolytic anremias and hemoglobinopathies. Myeloproliferative disorders:Pathology of the Myeloproliferative neoplasms. CML.Chronic Myeloid Leukemia Myelofibrosis The Myelodisplastic Syndromes. Acute and Chronic Leukemias. Polycytehemia vera. Thombocythemia, Thombocytopenia and disorders of platelect function. Lymphomas , Chronic Lymphocytic leukemia and other lymphoprolyferative disorders Plasmacell dyscrsias: Multiple Myeloma and Approach to the Monoclonal Gammopathies. Coagulation disorders:Inherited and Acquired Coagulation disorders. Thrombosis.
Hematopoietic cell transplantations and graft versus host disease and graft versus tumor. Supportive care and transfusion in hematologic dsiseases.

 

SPECIFIC OBJECTIVES of the General Surgery Module

 

    Principles of surgical semeiotics
    Surgical diseases of the esophagus
    Surgical diseases of the stomach and duodenum
    Surgical diseases of the gallbladder and biliary tract
    Surgical diseases of the pancreas
    Surgical diseases of the liver
    Surgical diseases of the small intestine
    Colorectal and appendix surgical diseases
    Surgical diseases of the anus
    Surgical diseases of the spleen and lymph nodes
    Liver and pancreas transplants
    peritonitis
    Intestinal obstructions
    Surgical complications of chronic inflammatory bowel disease

 

DETAILED PROGRAM OF THE SURGERY MODULE

 

Principles of surgical semeiotics: abdominal pain, acute abdomen, digestive hemorrhages, surgical jaundices.

Surgical diseases of the esophagus: anatomy, physiology, clinical and instrumental semeiotics, malformations, achalasia, hiatal hernia, complications of gastro-oesophageal reflux, esophageal diverticula, trauma (perforations, ruptures, foreign bodies), benign and malignant tumors.

Surgical diseases of the stomach and duodenum: anatomy, physiology, rare lesions, peptic ulcer, Mallory Weiss syndrome, acute erosive gastritis and stress ulcer, benign and malignant gastric tumors.

Surgical diseases of the gallbladder and biliary tract: anatomy, physiology, anomalies and malformations of the biliary tract, gallstones (gallbladder and bile ducts intra and extrahepatic), primary sclerosing cholangitis, Caroli's disease, bilio-digestive fistulas, tumors of the bile ducts intra and extrahepatic and gallbladder.

Surgical diseases of the pancreas: anatomy, physiology, malformations, acute pancreatitis, chronic pancreatitis, benign and malignant tumors.

Surgical diseases of the liver: anatomy, physiology, trauma, abscesses, cysts, benign tumors, malignant tumors.

Surgical diseases of the small intestine: anatomy, physiology, malformations, ischemia, benign and malignant tumors.

Colorectal and appendix surgical diseases: anatomy, physiology, volvulus, diverticular disease of the colon, ischemia, polyps and polyposis, malignant tumors, acute appendicitis, tumors of the appendix.

Surgical diseases of the anal canal: hemorrhoids, perianal abscesses and fistulas, anal fissure, rectocele, prolapse of the rectum, malignant tumors of the anus.

Surgical diseases of the spleen and lymph nodes: anatomy and physiology of the spleen, clinical and instrumental semeiotics of the spleen, splenic trauma, splenic artery aneurysm and arteriovenous fistulas, splenic infarction, acute and chronic infections of the spleen, tumors and splenic cysts, anatomy and physiology of lymph nodes, lymphadenopathies of surgical interest.

Liver and pancreas transplants: outline

Intestinal obstructions, peritonitis. Surgical complications of inflammatory bowel disease.
 

Bibliografia e materiale didattico

TESTI CONSIGLIATI DEL MODULO DI EMATOLOGIA

CASTOLDI, LISO: “Malattie del Sangue ed Organi Emopoietici”. Mc Graw-Hill, Milano.

TURA S “Lezioni di Ematologia”. Esculapio Ed Bologna.

HARRISON’S “Principles of Internal medicine”. Mc Graw-Hill International.

TESTI DI CONSULTAZIONE DEL MODULO DI EMATOLOGIA

WINTROBE’S “Clinical Hematology”. Williams e Wilkins, Baltimora. WILLIAMS “Hematology”. Mc Graw-Hill International.

 TESTI DI CONSULTAZIONE DEL MODULO DI GASTROENTEROLOGIA

UNIGASTRO - Manuale di Malattie Apparato Digerente. Autori Vari. A cura del Coordinamento Nazionale dei Docenti Universitari di Gastroenterologia. Edizione 2019-2022.

TESTI DI CONSULTAZIONE DEL MODULO DI CHIRURGIA

Chirurgia. Basi teoriche e chirurgia generale - Chirurgia specialistica vol.1-2 di Renzo Dionigi

Editore: Edra; Edizione: 6;Data di Pubblicazione: gen. 2017; ISBN: 8821440257

Bibliography

RECOMMENDED TEXTS OF THE HEMATOLOGY MODULE CASTOLDI, LISO:

“Diseases of the Blood and Hemopoietic Organs”. Mc Graw-Hill, Milan. TURA S “Lessons in Hematology”. Aesculapius And Bologna. HARRISON'S "Principles of Internal medicine". Mc Graw-Hill International.

TEXTS OF CONSULTATION OF THE MODULE OF HEMATOLOGY WINTROBE's

"Clinical Hematology". Williams and Wilkins, Baltimore. WILLIAMS “Hematology”. Mc Graw-Hill International.

CONSULTATION TEXTS OF THE GASTROENTEROLOGY MODULE UNIGASTRO

- Handbook of Digestive System Diseases. Various authors. By the National Coordination of University Teachers of Gastroenterology. 2019-2022 edition.

CONSULTATION TEXTS OF THE SURGERY MODULE

Surgery. Theoretical bases and general surgery - Specialist surgery vol.1-2 by Renzo Dionigi Publisher: Edra; Edition: 6; Date of Publication: Jan. 2017; ISBN: 8821440257

 

The students are trained and helped to be able to consult PubMed and the UNiversity Library to find the most appropriate and up dated reviews on the topics of the lessons. At the end or during each lesson appropriate references are provided to the students.

Indicazioni per non frequentanti

E' prevista la frequenza obbligatoria.

Modalità d'esame

VERIFICA DELL’APPRENDIMENTO del MODULO DI GASTROENTEROLOGIA

tramite esame finale orale al termine delle lezioni

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VERIFICA DELL’APPRENDIMENTO del MODULO DI EMATOLOGIA

tramite esame finale orale al termine delle lezioni

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 VERIFICA DELL’APPRENDIMENTO del MODULO DI CHIRURGIA GENERALE

 tramite esame finale orale al termine delle lezioni

Assessment methods

VERIFICATION OF THE LEARNING OF THE GASTROENTEROLOGY MODULE

by final oral exam at the end of the lessons

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VERIFICATION OF THE LEARNING OF THE HEMATOLOGY MODULE

by final oral exam at the end of the lessons

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  VERIFICATION OF THE LEARNING OF THE GENERAL SURGERY MODULE

  by final oral exam at the end of the lessons
 

Note

RICEVIMENTO STUDENTI

I docenti ricevono su appuntamento preso via e-mail o per  telefono.

Updated: 09/03/2021 14:11