ECTS - University of Pisa
Modulo di Farmacologia e Tossicologia
Al termine del Corso, lo studente avrà acquisito le conoscenze di base relative al meccanismo d’azione, la farmacodinamica, la farmacocinetica, le basi terapeutiche le indicazioni, gli effetti collaterali indesiderati, gli aspetti tossicologici, ed eventuali interazioni farmacologiche relativamente alle principali classi di farmaci in uso nella pratica sportiva e nelle patologie dell'attività motoria.
Inoltre, lo studente dovrà conoscere la tossicologia delle sostanze di abuso e di quelle utilizzabili per migliorare le prestazioni fisiche.
Modulo Medicina Legale
Al termine del corso lo studente dovrebbe essere in possesso dei principi basilari della medicina legale. Il corso si prefigge di fornire gli strumenti conoscitivi che consentano di muoversi nel mondo del biodiritto con riferimenti costanti all'ambito biomedico, giuridico e medico legale.
Pharmacology and Toxicology module
At the end of the course, the student will have acquired basic knowledge relating to the mechanism of action, pharmacodynamics, pharmacokinetics, therapeutic bases, indications, unwanted side effects, toxicological aspects, and any drug interactions relating to the main classes of drugs used in sports and in motor activity pathologies.
In addition, the student will have to know the toxicology of the substances of abuse and those that can be used to improve physical performance.
Legal Medicine Module: by the end of the course, the student should have acquired the basic principles of forensic medicine.
L'accertamento delle conoscenze da parte degli studenti sarà effettuato tramite quesiti che verranno posti durante lo svolgimento delle lezioni frontali.
The student will be assessed by a multiple-choice questionnaire based on the entire course programme.
Lo studente sarà in grado di comprendere i meccanismi alla base dell'attività biologica dei farmaci, il profilo farmacocinetico e farmacodinamico, le dosi di impiego e le principali reazioni avverse.
Al termine del corso lo studente dovrà essere in grado di acquisire comprensione ed uso del linguaggio peculiare della medicina legale e di conoscere gli obblighi e i doveri connessi all'esercizio della professione.
The student will be able to understand the mechanisms underlying the biological activity of the drugs, their pharmacokinetic and pharmacodynamic profile, the doses of use and the major adverse reactions.
After completing the course the student will be able to gain understanding and use of the peculiar language of forensics and know the obligations and duties related to the exercise of the profession.
Lo studente sarà chiamato a risolvere problematiche relative a possibili situazioni di impiego di farmaci in diverse condizioni patologiche con riferimento alla loro efficacia terapeutica, nonchè allo sviluppo di possibili reazioni avverse o di interazioni tra farmaci.
The student will be asked to solve problems related to the possible uses of drugs in different pathological conditions with regard to their therapeutic efficacy, as well as to the development of possible adverse reactions or drug interactions.
Lo studente sarà in grado di conoscere l'appropriatezza prescrittiva dei farmaci, le eventuali situazioni di incompatibilità tra farmaci e le reazioni avverse ad essi associate.
Lo studente dovrà sapere gestire potenziali situazioni critiche che si potrebbero presentare nel corso della professione.
The student will be able to know the prescriptive appropriateness of drugs, possible drug incompatibility conditions, and related adverse reactions.
The student will have to know how to manage potential critical situations that could arise during the profession.
Lo studente sarà chiamato a discutere casi relativi all'appropriatezza prescrittiva di un farmaco e alla gestione delle reazioni avverse a ad essi associate.
The student will be asked to discuss cases related to prescribing properness of a drug and the management of adverse reactions associated with them.
Lo studente dovrebbe conoscere i principi relativi alla biologia cellulare e molecolare, all'anatomia e fisiologia umana, nonchè alla fisiopatologia delle principali malattie dell'uomo.
Per affrontare il corso di medicina legale lo studente dovrà possedere conoscenze generali di anatomia, patologia e fisiologia.
The student should know the principles of cellular and molecular biology, human anatomy and physiology, as well as the pathophysiology of the main human diseases.
To take the forensic medicine course, the student must have general knowledge of anatomy, pathology and physiology.
Le lezioni saranno (ove possibile per l'emergenza COVID) lezioni frontali, con ausilio di slides.
Inoltre il docente si rende disponibile ad organizzare
seminari di approfondimento su tematiche che gli studenti individuano di particolare interesse per la loro crescita professionale.
Il tipo di interazione tra studente e docente sarà attraverso l'uso di ricevimenti, uso della posta elettronica e di altri strumenti di comunicazione(Teams).
The lessons will be (where possible for the COVID emergency) lectures, with the aid of slides.
In addition, the teacher is available to organize
in-depth seminars on topics that students identify of particular interest for their professional growth.
The type of interaction between student and teacher will be through the use of receptions, use of e-mail and other communication tools (Teams).
FARMACOLOGIA
PARTE GENERALE
1) Principi di farmacocinetica
Vie di introduzione dei farmaci nell’organismo, assorbimento, distribuzione, metabolismo, escrezione.
2) Principi generali di farmacodinamica
Bersagli cellulari dell’azione dei farmaci e recettori: generalità e classificazione. Farmaci agonisti e antagonisti. Sistemi di trasduzione del segnale intracellulari.
PARTE SPECIALE
1) Farmaciattivi sul sistema nervoso autonomo
Generalità sul sistema nervoso simpatico e parasimpatico. Principali farmaci attivi sul sistema parasimpatico: farmaci agonisti [colinomimetici diretti (muscarinici e nicotinici); colinomimetici indiretti], farmaci anatgonisti (muscarinici e nicotinici). Meccanismo d’azione, impieghi terapeutici, principali effetti avversi. Principali farmaci attivi sul sistema simpatico.
2) Farmaci attivi sul sistema nervoso centrale
Generalità sul sistema nervoso centrale. Farmaci ansiolitici (Benzodiazepine e barbiturici). Farmaci antidepressivi. Meccanismo d’azione, impieghi terapeutici, principali effetti avversi. Farmaci analgesici oppioidi: generalità, classificazione e meccanismi alla base degli effetti analgesici. Effetti avversi. Farmaci anestetici locali: generalità, classificazione e meccanismi alla base degli effetti anestetici. Effetti avversi
3) Farmaci miorilassanti
Bloccanti neuromuscolari (curarici, depolarizzanti). Miorilassanti ad azione centrale: farmaci attivi sul sistema GABAergico: diazepam, baclofen. Tiocolchicoside. Alfa2 agonisti: tizanidina. Miorilassanti diretti: dantrolene. Meccanismo d’azione, impieghi terapeutici, principali effetti avversi.
4) Farmaci anti-infiammatori steroidei e non-steroidei
Cenni su recettori degli ormoni steroidei e funzioni mediate dagli ormoni glucocorticoidi; meccanismo d’azione; impieghi clinici; principali reazioni avverse.
Cenni su ciclo-ossigenasi e funzioni mediate dai prostanoidi; classificazione: inibitori selettivi e non-selettivi di COX-1 e COX-2; meccanismo d’azione; impieghi clinici; principali effetti avversi.
5) Farmaci antiasmatici e broncodilatatori.
Aspetti generali della regolazione del tono broncomotore (sistema adrenergico, colinergico, NANC). Glucocorticoidi, Beta-2-agonisti, anticolinergici, teofillinici, cromoni, antileucotrieni.
Meccanismo d’azione, impieghi terapeutici, principali effetti avversi.
6) Farmaci anti-diabetici
Cenni sulla regolazione del metabolismo glucidico. Insuline. Antidiabetici orali (sulfaniluree, biguanidi, gliazidi, inibitori delle alfa-glucosidasi intestinali, tiazolidindionici; gliptine; incretino-mimetici); meccanismi d’azione; impieghi clinici; principali effetti avversi.
7) Farmaci anti-aggreganti piastrinici e anticoagulanti
Cenni sui meccanismi dell’aggregazione piastrinica e della coagulazione; inibitori dell’aggregazione piastrinica; anticoagulanti orali; anticoagulanti iniettabili (eparina ad alto e basso peso molecolare). Cenni sui meccanismi d’azione, principali impieghi clinici; principali effetti avversi.
8) Farmaci anti-ipertensivi e diuretici
Calcio antagonisti: generalità. Verapamile, diltiazem, diidropiridine. Impieghi terapeutici ed effetti avversi.
Diuretici: generalità. Tiazidici, diuretici dell’ansa, diuretici aldosteronici e risparmiatori di potassio. Associazioni. Impieghi terapeutici. Effetti avversi.
Farmaci attivi sul sistema renina-angiotensina: inibitori dell’enzima di conversione (ACE-inibitori), antagonisti dei recettori dell’angiotensina (Sartani).
9) Farmaci antibiotici
Chemioterapia: definizione. Tossicità selettiva, i bersagli. Definizioni: batteriostasi, battericidia, batteriolisi, spettro di attività. Principali classi di farmaci antibatterici. Resistenza ai chemioterapici. Tossicità muscolare e tendinea nell’atleta
TOSSICOLOGIA E DOPING
Doping: aspetti legislativi; agenzia mondiale antidoping e organismi nazionali antidoping; codice mondiale antidoping; lista delle sostanze e dei metodi proibiti.
Controlli antidoping: procedure di controllo e metodiche di analisi
Aspetti farmacocinetici e farmacodinamici di farmaci e sostanze stimolanti psicomotorie: cocaina, amfetamine e composti correlati(efedrina, benzedrina, pseudoefedrina, ecstasy). Effetti negli atleti e nella pratica sportiva.
Aspetti farmacocinetici e farmacodinamici di farmaci attivi sul Sistema Nervoso Centrale utilizzati a fini dopanti: Etanolo, analgesici oppiacei (morfina, metadone, codeina tramadolo); cannabinoidi. Effetti negli atleti e nella pratica sportiva
Doping ematico:metodiche per incrementare il trasporto di ossigeno [emotrasfusioni; agenti stimolanti l’eritropoietina (rHuEPO, NESP, CERA);sostituti dell'Hb (perfluorocarbonati, HBOCs)] metodiche per incrementare la cessione di ossigeno (modulatori allosterici di Hb)]
Diuretici e altri agenti mascheranti: inibitori dell’anidrasi carbonica; tiazidi; diuretici dell’ansa; probenecid; espansori del plasma.
Steroidi androgeni anabolizzanti: testosterone e analoghi strutturali naturali e di sintesi; tetraidrogestrinone
Ormoni e fattori di crescita: insulina; IGF-1
Farmaci attivi sui recettori beta adrenergici: Farmaci beta 1 antagonisti; farmaci beta 2 agonisti
Doping genetico: sistemi per incrementare la resistenza al dolore; sistemi per incrementare la forza muscolare e la resistenza fisica
Modulo di Medicina legale:
Definizione professioni sanitarie,
principi di etica medica,
segreto professionale,
doveri del personale sanitario,
profilo professionale,
Medicina Legale assicurativa
responsabilità professionale del sanitario in ambito penale, civile, amministrativo,
atto sanitario e atto medico,
comunicazione e informazione al paziente, consenso,
qualifiche dell'esercente una professione sanitaria agli effetti della legge,
doveri del sanitario,
obbligo di prestare assistenza,
obbligo di informare l'autorità giudiziaria,
classificazione delle lesioni personali,
patologia forense,
norme per l'accertamento e la certificazione della morte,
la morte cerebrale,
cenni di tanatologia forense.
PHARMACOLOGY
GENERAL PART
1) Principles of pharmacokinetics
Routes of drug introduction into the body, absorption, distribution, metabolism, excretion.
2) General principles of pharmacodynamics
Cellular targets of drug action and receptors: general information and classification. Agonist and antagonist drugs. Intracellular signal transduction systems.
SPECIAL PART
1) Drugs on the autonomic nervous system
General information on the sympathetic and parasympathetic nervous system. Main drugs active on the parasympathetic system: agonist drugs [direct cholinomimetics (muscarinic and nicotinic); indirect cholinomimetics], antagonistic drugs (muscarinic and nicotinic). Mechanism of action, therapeutic uses, main adverse effects. Main drugs active on the sympathetic system.
2) Drugs active on the central nervous system
General information on the central nervous system. Anxiolytic drugs (Benzodiazepines and barbiturates). Antidepressant drugs. Mechanism of action, therapeutic uses, main adverse effects. Opioid analgesic drugs: generalities, classification and mechanisms underlying the analgesic effects. Adverse Effects. Local anesthetic drugs: generalities, classification and mechanisms underlying the anesthetic effects. Adverse Effects
3) Muscle relaxant drugs
Neuromuscular blockers (curative, depolarizing). Centrally acting muscle relaxants: drugs active on the GABAergic system: diazepam, baclofen. Thiocolchicoside. Alpha2 agonists: tizanidine. Direct muscle relaxants: dantrolene. Mechanism of action, therapeutic uses, main adverse effects.
4) Steroidal and non-steroidal anti-inflammatory drugs
Notes on steroid hormone receptors and functions mediated by glucocorticoid hormones; mechanism of action; clinical uses; major adverse reactions.
Notes on cyclo-oxygenase and functions mediated by prostanoids; classification: selective and non-selective inhibitors of COX-1 and COX-2; mechanism of action; clinical uses; main adverse effects.
5) Anti-asthma and bronchodilator drugs.
General aspects of bronchomotor tone regulation (adrenergic, cholinergic system, NANC). Glucocorticoids, Beta-2-agonists, anticholinergics, theophylline, chromones, antileukotrienes.
Mechanism of action, therapeutic uses, main adverse effects.
6) Anti-diabetic drugs
Notes on the regulation of glucose metabolism. Insulins. Oral antidiabetics (sulfonylureas, biguanides, gliazides, intestinal alpha-glucosidase inhibitors, thiazolidinedionics; gliptins; incretin mimetics); action mechanisms; clinical uses; main adverse effects.
7) Anti-platelet and anticoagulant drugs
Notes on the mechanisms of platelet aggregation and coagulation; platelet aggregation inhibitors; oral anticoagulants; injectable anticoagulants (high and low molecular weight heparin). Notes on the mechanisms of action, main clinical uses; main adverse effects.
8) Anti-hypertensive drugs and diuretics
Calcium antagonists: general information. Verapamile, diltiazem, dihydropyridines. Therapeutic uses and adverse effects.
Diuretics: general information. Thiazides, loop diuretics, aldosteronic and potassium-sparing diuretics. Associations. Therapeutic uses. Adverse Effects.
Drugs active on the renin-angiotensin system: conversion enzyme inhibitors (ACE inhibitors), angiotensin receptor antagonists (Sartans).
TOXICOLOGY AND DOPING
Doping: legislative aspects; world anti-doping agency and national anti-doping bodies; world anti-doping code; list of prohibited substances and methods.
Doping controls: control procedures and methods of analysis
Pharmacokinetic and pharmacodynamic aspects of drugs and psychomotor stimulants: cocaine, amphetamines and related compounds (ephedrine, benzedrine, pseudoephedrine, ecstasy). Effects in athletes and in sports practice.
Pharmacokinetic and pharmacodynamic aspects of drugs active on the Central Nervous System used for doping purposes: Ethanol, opiate analgesics (morphine, methadone, codeine tramadol); cannabinoids. Effects in athletes and in sports practice
Blood doping: methods to increase oxygen transport [blood transfusions; erythropoietin stimulating agents (rHuEPO, NESP, CERA); Hb substitutes (perfluorocarbonates, HBOCs)] methods to increase the release of oxygen (allosteric modulators of Hb)]
Diuretics and other masking agents: carbonic anhydrase inhibitors; thiazides; loop diuretics; probenecid; plasma expanders.
Anabolic androgenic steroids: testosterone and natural and synthetic structural analogues; tetrahydrogestrinone
Hormones and growth factors: insulin; IGF-1
Drugs active on beta adrenergic receptors: Beta 1 antagonist drugs; beta 2 agonist drugs
Genetic doping: systems to increase pain resistance; systems to increase muscle strength and physical endurance
Forensic Medicine Module:
Farmacologia. Principi di base e applicazioni terapeutiche (3° Edizione)
Rossi, Cuomo, Riccardi. Edizioni Minerva Medica
Le basi della farmacologia (2° Edizione)
Michelle A. Clark Richard Finkel, Jose A. Rey, Karen Whalen. Edizioni Zanichelli
Farmaci e doping nello sport
Nicola Sacchi. Non Solo Fitness Editrice
Farmaci e Sport
David R. Mottram. Casa editrice Ambrosiana
Doping Antidoping
Santo Davide Ferrara. Edizioni Piccin
Medicina Legale
Medicina legale e delle assicurazioni, a cura di Norelli G.A., Buccelli C., Fineschi V., Piccin Editore
Pharmacology. Basic principles and therapeutic applications (3rd Edition)
Rossi, Cuomo, Riccardi. Minerva Medica editions
The basics of pharmacology (2nd Edition)
Michelle A. Clark Richard Finkel, Jose A. Rey, Karen Whalen. Zanichelli editions
Drugs and doping in sports
Nicola Sacchi. Not Just Fitness Publishing
Medicines and Sports
David R. Mottram. Ambrosiana publishing house
Doping Anti-Doping
Santo Davide Ferrara. Piccin editions
Legal Medicine
Legal and insurance medicine, by Norelli G.A., Buccelli C., Fineschi V., Piccin Editore.
Per quanto riguarda gli studenti non frequentanti, il docente metterà a disposizione le diapositive presentate nel corsio delle lezioni e sarà a disposizione per delucidazioni
For non-attending students, the teacher will make the slides presented in the course of the lessons available and will be available for explanations
Farmacologia e Tossicologia: la prova d'esame è scritta e si articola in un test con domande a risposta multipla relative al modulo di Farmacologia [parte generale (Farmacocinetica, farmacodinamica, reazioni avverse ai farmaci) e parte speciale] e al modulo di Tossicologia e Doping.
Sarà prevista prova in itinere al termine del modulo di Farmacologia euna al termine del modulo Tossicologia e Doping.
Medicina Legale: Esame scritto - Quiz a risposta multipla.
Pharmacology and Toxicology: the exam is written and is divided into a test with multiple choice questions relating to the Pharmacology module [general part (Pharmacokinetics, pharmacodynamics, adverse drug reactions) and special part] and to the Toxicology module and Doping.
Ongoing test will be scheduled at the end of the Pharmacology module and one at the end of the Toxicology and Doping module
Legal Medicine: Written exam - Multiple choice quizzes
RICEVIMENTO STUDENTI
I docenti ricevono su appuntamento preso via e-mail o per telefono.
RECEPTION FOR STUDENTS
The teachers receive by appointment made by e-mail or by phone
