OBIETTIVI GENERALI

Lo studente deve essere in grado di riconoscere, mediante lo studio fisiopatologico e clinico, le alterazioni del sistema nervoso centrale e periferico; spiegarne l’etiologia ed i meccanismi patogenetici; indicarne gli indirizzi terapeutici.

Il corso comprende lezioni frontali, attività didattica tutoriale teorico-pratica e tirocinio professionalizzante.

OBIETTIVI SPECIFICI

• Epidemiologia, anamnesi ed esame obiettivo in neurologia
• Funzioni corticali superiori; coscienza, fasie, gnosie e prassie
• I disturbi della coscienza e il coma
• EEG, EMG, potenziali evocati, eco-doppler
• Indicazioni esami neuroradiologici (TC, RM, arteriografia) e sindromi malformative
• Diagnostica di laboratorio e Neurogenetica
• Malattie cerebrovascolari
• Cefalee ed algie crani-facciali
• Epilessie e crisi non epilettiche
• Disturbi del sonno
• Demenze
• Malattia di Parkinson e altri disturbi del movimento
• Malattie demielinizzanti
• Encefaliti e meningiti
• Tumori cranici e midollari
• Traumi cranici e midollari
• Idrocefalo e ipertensione endocranica benigna
• Malattia del motoneurone
• Le neuropatie periferiche
• Malattie della placca neuromuscolare
• Le malattie muscolari (miositi, distrofie, miotonie)
• Malattie mitocondriali e neurometaboliche
• Terapia medica e fisica alla luce della medicina basata sulle evidenze.
• Medicina del sonno
• Medicina riabilitativa: generalità, obiettivi, metodiche, modello di organizzazione
• Funzioni neuropsicologiche
• Funzioni motorie
• Funzioni vitali
• Sindromi neurologiche e neuroriabilitazione
• Sindromi muscolo-scheletriche e riabilitazione
• Riabilitazione neurologica nelle malattie osteo-articolari
• Riabilitazione e medicina rigenerativa

PROGRAMMA DETTAGLIATO DEL CORSO INTEGRATO DI SCIENZE NEUROLOGICHE

Semeiotica della motilità, sensibilità, sensi specifici, riflessi, sistema nervoso vegetativo. Semeiotica delle funzioni corticali superiori: vigilanza, memoria, funzioni simboliche (gnosie, fasie, prassie); test neuropsicologici. Sindromi a focolaio: Frontali, Centrali, Parietali, Occipitali, Temporali; Cerebellari; Alterne; Midollari; della Cauda; Periferiche. Tecniche di Neurofisiopatologia: EEG, EMG, potenziali evocati, es. neurovascolari. Esame liquor cefalo-rachidiano ed altri esami di laboratorio.

Esami neuroradiologici: rx semplici, con mezzo di contrasto, TAC, RMN.

Epilessia e altre sindromi parossistiche. Epidemiologia e medicina basata sull'evidenza in neurologia. Algie cranio-facciali. Encefalopatie vascolari: fisiopatologia del circolo cerebrale; le malformazioni vascolari; le emorragie cerebrali, meningee e cerebro-meningee; le encefalopatie vascolari ischemiche. Tumori cerebrali: sindrome da ipertensione endocranica; diversi tipi di tumori cerebrali; pseudotumor cerebri. Encefalopatie traumatiche: commozione, contusione e lacerazione cerebrale; ematomi extradurali, sottodurali, fistole liquorali, fistola carotido-cavernosa; postumi (epilessia, demenza). Neurochirurgia funzionale. Mielopatie traumatiche.Tumori midollari. Mielopatie vascolari.

Malattie neuroinfiammatorie: meningiti; ascessi cerebrali; encefaliti virali; neurolue; corea minor. Demenze: di Alzheimer e altre.Sindromi parkinsoniane. Corea di Huntington. Sclerosi multipla e altre malattie demielinizzanti. Siringomielia e malformazioni della cerniera.Sclerosi laterale amiotrofica e altre malattie del motoneurone. Le eredotassie spino-cerebellari e paraparesi spastiche ereditarie. Neuropatie periferiche: mononevriti, multinevriti, polinevriti, poliradiculonevriti. Malattie della giunzione neuromuscolare. Malattie muscolari: distrofie, miositi, miastenia, miopatie metaboliche. Malattie mitocondriali e canalopatie. Manifestazioni nervose in corso di malattie generali e nei trapianti d’organo. Sindromi paraneoplastiche, iatrogene e professionali. Malattie del sistema nervoso periferico. Le emergenze neurologiche.

Riabilitazione neurologica: Terapia medica e fisica alla luce della medicina basata sulle evidenze. Medicina riabilitativa: generalità, obiettivi, metodiche, organizzazione.Funzioni neuropsicologiche.Funzioni motorie.Funzioni vitali.Sindromi neurologiche e neuroriabilitazione.Sindromi muscolo-scheletriche e riabilitazione.Riabilitazione neuromotoria nelle malattie dell’apparato loco-motore.Riabilitazione e medicina rigenerativa.

ATTIVITÀ DIDATTICA TEORICO-PRATICA TUTORIALE

1-Didattica tutoriale: le esercitazioni sono organizzateper piccoli gruppi di studenti (5-10 unità) e si svolgono nelle corsie, negli ambulatori e nei laboratori delle strutture afferenti al corso. Nelle esercitazioni gli studenti hanno modo di integrare direttamente e personalmente con i docenti i problemi relativi ai temi del corso.

2-Attività didattica opzionale

Internato elettivo: frequenza richiesta, per periodi predeterminati, in specifici settori della attività neurologica con approfondimenti clinici e laboratoristici.

3-Tirocinio professionalizzante: previsto, secondo il calendario della attività didattica, nelle settimane X-XIII del I semestre del V anno.

Attività seminariale

I seminari sono intesi ad integrare e approfondire argomenti svolti nelle lezioni frontali, sottolineando gli aspetti applicativi nella pratica clinica.

Particolare riguardo è dato alla discussione ragionata dei complessi protocolli diagnostici nel campo delle malattie del sistema nervoso.L’impostazione informale dei seminari ha lo scopo di stimolare l’interazione studenti-docente.

BIBLIOGRAFIA

Testi consigliati

• ADAMS e VICTOR: “Principles of Neurology”, X edizione (edizione in inglese), McGraw-Hill, 2014.
• CAMBIER J., MAS SON M., DEHEN H.: Neurologia, XII ed. italiana, Masson Italia, Milano, 2012.
• BARONE P. et al. – “Sistema nervoso” – Idelson – Gnocchi, 2012.
• FERRARESE C. et al. – “CORE CURRICULUM Malattie del sistema nervoso” – Mc Graw-Hill, 2011.
• SANDRINI G., DATTOLA R. : “Compendio di Neuroriabilitazione”, Verduci ed.2012.
• ROSSI B., CARBONCINI M.C.: “La Coscienza ed i suoi Disturbi in Neuroriabilitazione”, Felici- Istos ed. 2014.

Scritto e poi orale.