Sistema Nervoso centrale: organizzazione anatomo-funzionale.

Biofisica: potenziale di membrana, equazione di Nernst.  Basi ioniche del potenziale d'azione. Propagazione del potenziale d’azione nelle fibre mielinizzate e nelle fibre amieliniche.

Trasmissione sinaptica: sinapsi elttriche e sinapsi chimiche. Recettori post-sinaptici. Principali sistemi di neurotrasmissione e loro recettori. Sinapsi colinergica, glutamatergica e GABAergica. Integrazione sinaptica: sommazione spaziale e temporale.

Sistemi Sensoriali. Principi generali: campo recettivo, trasduzione del segnale, inibizione laterale, recettori ad adattamento rapido e lento, codice della linea marcata.

Sistema somatosensoriale: classificazione delle fibre nervose. Recettori: meccanocettori, termorecettori e nocicettori. Vie somatosensoriali: via delle colonne dorsali e via spino-cerebellare e via spino-talamica. Effetto di lesioni del midollo spinale a diversi livelli. Dolore riferito, controllo centrale del dolore, teoria del cancello. Plasticità delle mappe somatosensoriali.

Sensibilità meccanocettiva, termica e nocicettiva nel territorio oro-facciale: innervazione del territorio trigeminale. Il complesso sensitivo del trigemino e nuclei talamici. Recettori parodontali. Organizzazione somatotopica del nucleo caudale del complesso sensitivo del nervo trigemino e trattotomia di Sjoquist.

I sensi chimici: gusto e olfatto. Recettori gustativi e olfattivi e trasmissione centrale dei segnali.

Sistema uditivo. Caratterizzazione delle onde sonore. Scomposizione delle onde sonore complesse in onde sinusoidali semplici, teorema di Fourier. Orecchio esterno, medio e interno. Organizzazione tonotopica della coclea. La membrana basilare e la trasduzione del segnale nell'organo di Corti. Tonotopia nell'VIII NC. Elaborazione uditiva centrale

Sistema vestibolare. Anatomia del sistema vestibolare, trasduzione del segnale negli organi otolitici e canali semicircolari. Elaborazione centrale dell’informazione vestibolare. Riflesso vestibolo-oculare, nistagmo vestibolare. Riflessi vestibolari per il controllo della postura.

Controllo della postura corporea e mandibolare. Tono posturale. Centro di massa e centro di pressione. Controllo multisensoriale della postura. Componente feed-forward e feedback. La postura mandibolare. Tono posturale nel ciclo sonno-veglia. Orientamento posturale mandibolare durante i movimenti del corpo. Relazioni tra postura mandibolare e corporea.

Sistemi motori. La giunzione neuromuscolare. Unità motorie e reclutamento progressivo. Riflessi segmentali. Locomozione e central pattern generator. Movimenti oculari. Circuiti centrali per il controllo motorio. Vie cortico-spinali e cortico-bublare. Corteccia motoria e premotoria. Controllo motorio da parte del tronco encefalico. I gangli della base. Anatomia e principali funzioni del cervelletto. Il sistema motorio emotivo.

Muscoli masticatori e dinamica della masticazione. Riflessi trigeminali: riflesso miotatico, riflesso da scarico, riflesso di apertura, riflesso parodontale-masseterino. Controllo centrale della masticazione. Central pattern generator per la masticazione. Organizzazione delle cortecce motorie trigeminali.

Concetto di omeostasi. Generalità sulle funzioni dell’ ipotalamo: risposte comportamentali, autonomiche ed endocrine nel controllo dell’omeostasi. Controllo della temperatura corporea, della fame , della sete, della massa corporea. Febbre.

Sistema nervoso autonomo: Organizzazione sinaptica dei gangli del sistema nervoso autonomo. Innervazione vegetativa dei principali organi. Azioni dell’ortosimpatico e del parasimpatico. Recettori e mediatori. Generalità sul sistema nervoso enterico. Interazione tra sistema nervoso autonomo, endocrino e immunitario.

Principi generali della regolazione ormonale. Ormoni ipofisari, ormoni tiroidei, paratormone e calcitonina, insulina e glucagone, mineralcorticoidi e glucocorticoidi (corteccia surrenale).

Concetto di stress

Cuore e Circolo. Caratteristiche generali della muscolatura cardiaca. Attività elettrica del miocardio specifico (tessuto nodale e fibre del Purkinje) e del miocardio comune. Accoppiamento elettromeccanico nel cuore. Relazione lunghezza-tensione nei miocardiociti. Differenze fra muscolo cardiaco e scheletrico. Generalità sulla genesi e l’interpretazione dell’elettrocardiogramma. Alterazioni del ritmo cardiaco, battiti ectopici. Eventi meccanici del ciclo cardiaco: movimenti delle valvole e variazioni della pressione e del volume del sangue negli atri e nei ventricoli. Toni e soffi. Ritorno venoso e gittata sistolica: il meccanismo di Frank-Starling. Gittata cardiaca. Effetti della stimolazione vagale e simpatica sull’ attività del miocardio.

Arterie, vene e capillari: caratteristiche anatomo-funzionali. Resistenza al flusso, velocità e pressione del sangue nei vari segmenti vascolari. Misurazione della pressione arteriosa col metodo di Riva-Rocci. Specificità del circolo polmonare. Arteriole, metarteriole e sfinteri precapillari. Il ritorno del sangue al cuore: pompa muscolare e valvole venose; pompa respiratoria. Capillari. Diffusione tra plasma e liquido interstiziale dei gas e delle sostanze nutritizie. Vasi linfatici. Sviluppo dell’edema cellulare e interstiziale. Controllo a breve termine della pressione arteriosa. Centri bulbari e barocettori arteriosi.

Rene. Formazione del filtrato glomerulare. Funzioni tubulari: riassorbimento, secrezione e escrezione. Funzione della macula densa. Velocità di filtrazione e clearance. Meccanismi di concentrazione dell’urina. Funzione dei vasa recta. Regolazione renale del pH e del volume plasmatico. Minzione. Ruolo del rene  nel controllo della pressione arteriosa

Apparato respiratorio. Funzioni delle vie aeree superiori. Volumi e capacità polmonari. Spazio morto. Ventilazione polmonare e ventilazione alveolare. Meccanica respiratoria. Contributo della tensione superficiale dell’alveolo all’elasticità polmonare. Il surfattante. Fattori che determinano lo scambio gassoso alveolare: perfusione e diffusione. Trasporto dell’ossigeno e dell’anidride carbonica nel sangue. Curva di dissociazione dell’emoglobina. Ipossie. Intossicazione da CO. Cianosi. Regolazione chimica e nervosa del respiro.

Alterazioni dell’equilibrio acido-base: acidosi e alcalosi respiratorie e metaboliche. Meccanismi di compenso renali e respiratori nei disturbi dell’equilibrio acido-base.

Apparato gastro-intestinale. Controllo nervoso della deglutizione. motilità gastrica, svuotamento gastrico. Il vomito. Motilità nell'intestino tenue e crasso. Defecazione. Secrezione: secrezione salivare, gastrica,  pancreatica, biliare e intestinale. Assorbimento di acqua ed elettroliti. Cenni a digestione e assorbimento di carboidrati, proteine, lipidi, oligoelementi, vitamine.

Il dolore come risposta globale dell’organismo e meccanismo omeostatico. Dolore procedurale. Sensitizzazione centrale e periferica. Meccanismi di controllo endogeno. Aspetti cognitivo-emotivi del dolore. Controllo cognitivo del dolore: placebo e suggestioni di an

test scritto domande aperte e a scelta multipla

descrizione principali funzioni fisiologiche

verifica scritta

frequenza alle lezioni

firma di presenza