ECTS - University of Pisa
Lo studente deve essere in grado di conoscere i principali quadri clinici a carico del sistema nervoso centrale e periferico di interesse psicopatologico ed interpretarli anche attraverso gli opportuni mezzi diagnostici per indirizzarne i percorsi diagnostici in ambito neuropsichiatrico.
Colloqui interattivi con in discenti.
Obiettivo del corso fornire allo studente le basi culturali per inquadrare i pz. e delinearne un profilo psicopatologico concomitante alle principali patologie neurologiche.
Delineare le basi biologiche dei disturbi mentali
Discussione interattiva di casi esemplificativi.
Lo studente dovrà acquisire e/o sviluppare un orientamento alle problematiche neuropsicologiche, anche con attività in gruppo.
Durante il corso saranno valutati il grado di accuratezza e precisione delle attività svolte.
Buona conoscenza della neuroanatomia, neurofisiologia del sistema nervoso centrale e periferico, delle interazioni morfofunzionali, della fisiopatologia liquorale cerebrale e della circolazione ematica cerebrale, della neurofisiopatologia della contrazione muscolare e del movimento, delle funzioni nervose superiori.
Breve storia delle neuroscienze ed origini della Neurofisiologia Clinica.
Elementi di base di anatomia e fisiologia (neuroni e glia, sinapsi e neurochimica del comportamento; Sistema Nervoso Centrale e corteccia; Lobo frontale e moto; Lobo temporale e memoria; Lobo parietale e sensibilità; Lobo dell’insula e comportamento; Empatia ed emozioni; Lobo occipitale e visione).
Comunicazione elettrica e chimica nel sistema nervoso: conduzione nervosa, trasmissione sinaptica e circuiti neurali, neurotrasmettitori ed ormoni.
Le reti Neuronali.
Principi di elaborazione sensoriale: rappresentazione delle informazioni nel sistema nervoso (codici neurali, adattamento allo stimolo, mappe sensoriali); localizzazione dello stimolo (campi recettivi, inibizione laterale); rilevazione dello stimolo (concetto di soglia).
Sistemi sensoriali e percezione: sistemi somatosensoriale, uditivo, visivo, vestibolare, olfattivo e gustativo.
Meccanismi di controllo ed effettuazione dei movimenti e principali disturbi del movimento nell'uomo.
Le Neuroimmagini (TC e RMN)
Metodi di indagine in Neurofisiologia Clinica:
Elettroencefalografia (EEG)
Elettromiografia (EMG, ENG, Riflessologia)
Potenziali evocati stimolo-correlati (PE) (multimodali: acustici, visivi, somatosensoriali e motori; Laser)
Potenziali evocati evento-correlati (ERPs) (P300, NCV, Mismatch-Negativity, ERPs Movimento-correlati)
Ultrasonografia Doppler (Doppler e Doppler Transcranico)
Co-registrazioni Risonanza Magnetica Funzionale ed Elettroencefalogramma.
La Magneto-encefalografia (MEG)
La neuro modulazione (rTMS, tDCS)
Elettrofisiologia, neurofisiologia e ritmi biologici: il ciclo sonno veglia.
La psicofisiologia, introduzione e concetti generali
Psicofisiologia dello stress: richiami fisiologici (asse ipotalamo-ipofisi-surrene, interleuchine), concetto di stato e carico allostatico
Stress e disturbi mentali: carico allostatico, neurogenesi ippocampale e vulnerabilità ai disturbi mentali (concetto di endofenotipia), quali depressione, disturbo post-traumatico da stress, ansia. Effetti psicobiologici delle tecniche di controllo dello stress (ad es. mindfulness)
Psicofisiologia clinica delle psicosi: richiami storici della dimensione clinica della schizofrenia, alterazioni loco-regionali nel cervello di pazienti schizofrenici mediante tecniche di neuroimmagine e istopatologiche post-mortem
Le psicosi come patologia dell'integrazione delle informazioni. Psicofisiologia del connettoma applicata alla schizofrenia e all'autismo.
Insonnia: richiami sulle funzioni del sonno, definizione e classificazione di insonnia. Epidemiologia dell'insonnia. Concetto di iper-arousal metabolico, elettrofisiologico, ormonale, autonomico e cognitivo.
Insonnia come elemento di vulnerabilità psichiatrica. Insonnia come elemento sintomatologico di un quadro subsindromico psichiatrico. Pattern EEG dell'insonnia primaria e di quella associata ai disturbi mentali. Relazioni tra insonni e depressione. Psicofisiologia clinica della depressione
Alterazioni dei circuiti neurali del sonno REM nella patologia depressiva; alterazioni della complessità neurale nei disturbi di coscienza (stato vegetativo e di minima coscienza)
PTSD, disturbo d’ansia generalizzato e attacco di panico: inquadramento clinico, correlati fisiologici e neurometabolici.
Disturbo ossessivo-compulsivo: inquadramento clinico e diagnostico. Deficit neuropsicologici e correlati neurometabolici.
Disturbi di personalità. Inquadramento clinico e diagnostico. Patogenesi dei disturbi di personalità. Il modello di Millon.
Il disturbo narcisistico di personalità. Inquadramento clinico e diagnostico. Modelli evolutivi. Correlati neurofisiologici. Social Cognition nel disturbo narcisistico di personalità.
Il disturbo borderline di personalità. Inquadramento clinico e diagnostico. Modelli eziopatologici del disturbo borderline di personalità. Correlati neurofisiologici.
Disturbo ossessivo-compulsivo di personalità. Inquadramento clinico e diagnostico. Modelli eziopatologici del disturbo ossessivo-compulsivo personalità.
Il disturbo antisociale di personalità. Inquadramento clinico e diagnostico. Modelli eziopatologici e correlati neurofisiologici del disturbo antisociale di personalità.
Visionare le lezioni effettuate e studiare il materiale didattico.
Prova scritta (quiz a scelta multipla).
Orale
