Fondamenti di fisiologia cardiovascolare

Fondamenti di medicina

Preparazione adeguata

Studiare utilizzando l'approccio orientato per problemi

Corso di Laurea: ODO-LM6 - ODONTOIATRIA E PROTESI DENTARIA

 Insegnamento:  SCIENZE MEDICHE II (cod. 301FF)

 Modulo:            MALATTIE CARDIOVASCOLARI

- Generalità su: a)Problematiche cardiovascolari di interesse odontoiatrico; b) Influenza della cardiopatia sulla gestione intraoperatoria; c) Possibile influenza dello stress correlato alla procedura sul sistema cardiovascolare; d) Terapie preesistenti e terapie da introdurre

- Principi di fisiologia cardiovascolare: automatismo ed inotropismo cardiaci; anatomia funzionale del sistema cardivoascolare; pressione arteriosa, portata circolatoria e resistenze

- Esame obiettivo generale: valutazione della cute e apparato muscolare con riferimento a stato di idratazione e nutrizione (elastica/anelastica, sarcopenia); pallore e anemia.

- Implicazioni di anemia, leucopenia, piastrinopenia e pancitopenia nel paziente odontoiatrico.

- Cenni sulle manifestazioni dello scompenso cardiaco anterograde e retrograde, con riferimento particolare alle miocardiopatie dilatative ed alle valvulopatie (valvulopatie aortiche, prolasso valvolare mitralico).

- Profilassi endocardite batterica

- Principi fondamentali d'interpretazione a analisi dell'ECG, con particolare riferimento a: origine delle componenti principali dell'ECG (onda P, QRS, onda T); criteri di riconoscimento del ritmo sinusale; BAV di 1°, 2° e 3° grado: cenni su significato fisiologico e clinico, principi di trattamento; extrasistolia sopraventricolare e ventricolare; fibrillazione atriale e rischio cardioembolico

- Cenni su sistemi di monitoraggio ECG, pressorio e saturimetria.

- Dolore toracico: diagnosi differenziale; ischemia miocardica transitoria e sindromi coronariche acute: cenni di fisiopatologia clinica, presentazioni cliniche possibili in ambito odontoiatrico; ruolo di stenosi coronarica, vasospasmo, aggregazione piastrinica, trombosi.

- Basi per trattamento iniziale (nitrati ed antiaggreganti) e gestione del caso.

- Focus sugli aspetti essenziali per l'odontoiatra delle linee guida ESC 2017 sulle SCA.

- Cenni sulla sindrome di Tako Tsubo

- Dispnea, meccanismi e principali condizioni cliniche associate a dispnea

- Cenni su sindromi ostruttive delle vie aeree e loro trattamento; cortisonoci e beta-2 agonisti       

- Generalità sullo scompenso cardiaco, a funzione sistolica ridotta e conservata. Possibili triggers di scompenso acuto durante procedure odontoiatriche.

- Cenni su terapia iniziale nell'edema polmonare acuto e nelle crisi ipertensive.

- Sincope, definzione, eziologia, e prime misure diagnostico-terapeutiche.

- Cenni sul trattamento "pill in the pocket" della fibrillazione atriale, e su manove di stimolazione vagale e adenosina nelle tachiaritmie sopraventricolari.

- Cenni sull'esmololo per il controllo di condizioni iperadrenergiche, e sulla xilocaina nella tachicardia ventricolare

a) Appunti delle lezioni

b) Per eventuale consultazione: Harrison Manuale di Principi di Medicina Interna, 19^ edizione, 2017

Far riferimento al programma svolto a lezione, consultabile sul registro delle lezioni