ECTS - University of Pisa
OBIETTIVI DEL MODULO DI PROTESI IMPIANTABILI E DEL MODULO DI STRUMENTAZIONE BIOMEDICA
Conoscere le diverse protesi impiantabili di orecchio medio, gli impianti cocleari e al tronco encefalico.
Fornire conoscenze sulle indicazioni, tecniche di selezione audiologica, modalità di posizionamento, risultati e tecniche di programmazione delle protesi impiantabili.
Far apprendere tutto il percorso della procedura di impianto cocleare nell’adulto e nel bambino, dalle indicazioni ai diversi tipi di device, alle tecniche di applicazione, alle metodiche di programmazione e valutazione audio-protesica.
Fornire conoscenze sui risultati e complicanze.
Fornire conoscenze sulla strumentazione biomedica, sui sistemi di misura biomedica, sui diversi tipi di sensori, sui sistemi di acquisizione dei segnali sensoriali e le relative applicazioni biomediche alla audio-protesi.
TECNOLOGIE BIOMEDICHE
Comprendere i principi di funzionamento delle protesi impiantabili e degli impianti cocleari con particolare riferimento alle caratteristiche meccaniche ed elettrofisiologiche del sito di impianto.
ORARIO DI RICEVIMENTO DEL MODULO DI PROTESI IMPIANTABILI
Su appuntamento richiesto via e-mail all’indirizzo s.berrettini@med.unipi.it
Su appuntamento richiesto via e-mail all’indirizzo vincenzo.ferrari@unipi.it
PROGRAMMA DEL MODULO DI PROTESI IMPIANTABILI
Impianto cocleare multicanale. Aspetti generali e clinici. Cenni storici ed epidemiologici sull’impianto cocleare. Componenti, funzionamento, modelli di impianto cocleare. Strategie di processazione del suono e di codifica della stimolazione. Indicazioni e controindicazioni. IC nell’adulto. Selezione del paziente adulto candidato a IC. Indicazioni IC nel bambino. IC e handicap multipli. Selezione del paziente pediatrico. Scelta dell’orecchio da operare. Tecnica chirurgica IC. Tecnica chirurgica nei casi complicati. Complicanze IC. Test intraoperatori (telemetria, telemetria neurale, EABR, ERS) tecniche di attivazione e mappaggio dell’IC. Intervento logopedico nell’IC. Fase preimpianto, protocollo di valutazione. Terapia riabilitativa nell’adulto con sordità postverbale e preverbale. Terapia riabilitativa nel bambino con sordità preverbale.
Protesi impiantabili per via ossea. Modelli, componenti. Indicazioni e controindicazioni. Indicazioni nell’infanzia. Tecniche chirurgiche. Complicanze.
Protesi impiantabili di orecchio medio. Protesi impiantabili per via ossea. Modelli, componenti. Indicazioni e controindicazioni. Indicazioni nell’infanzia. Tecniche chirurgiche. Complicanze.
Protesi impiantabili di orecchio medio. Modelli, componenti. Indicazioni, controindicazioni. Tecniche chirurgiche.
TECNOLOGIE BIOMEDICHE
Schema generico e funzionamento di un senso generico e dell’udito per capire dove e come si può agire con apparecchi acustici (amplificazione stimolo), protesi a conduzione ossea o d’orecchio medio (bypassando in toto o in parte l’interfaccia), fino agli impianti cocleari (stimolazione elettrica diretta dei recettori). Richiami: impedenza acustica caratteristica e intensità acustica.
Coefficienti di trasmissione in termini di intensità e pressione acustica. Modello semplificato per il calcolo della trasmissione dell’intensità acustica nell'orecchio medio e risultati sperimentali. Perdita trasmissiva totale massima nell'orecchio medio. Protesi acustiche impiantabili a stimolazione meccanica: considerazioni sul sito stimolato; impedenza puntuale; perdite con stimolazione su cute; stimolazione su ossicini Vs finestra rotonda.
Richiami elettromagnetismo. Tecnologie utilizzate nei trasduttore delle protesi acustiche: armatura bilanciata; massa flottante; piezoelettrici. Trattamenti ideali in funzione della soglia e del tipo di ipoacusia. Modelli di protesi a stimolazione ossea sulla mastoide. Modelli di protesi a conduzione diretta d’orecchio medio. Protesi a stmolazione diretta della coclea.
Immagini raiologiche e stampa3d per le protesi impiantabili: raggiX, principi di tomografia computerizzata e potenzialità; tipologie di visualizzazione per immagini 3D: Direct Volume Rendering Vs Segmentazione+SurfaceRendering; principi di stampa3D nelle tecnologie FDM, SLS, DMLS e SLM.
Analisi di Fourier e sistemi lineari/non lineari. Richiami segnali sinusoidali. Riposta in frequenza per sistemi lineari, teorema di Fourier, Spettro di un segnale periodico, filtri. Distorsione da non linearità.
Campionamento segnali e teorema di Shannon. Trasformata discreta di Fourier (segnali campionati di lunghezza finita). Richiami di anatomia e fisiologia della coclea. Codifica dell’intensità e della frequenza dello stimolo.
Effetti della stimolazione elettrica diretta dei neuroni del nervo acustico. Componenti di un impianto cocleare. Grandezza fisica e andamento nel tempo degli stimoli elettrici sui singoli elettrodi. Stimolazione mono e bi-polare. Schema di funzionamento per generare l'opportuna ampiezza degli impulsi sui singoli elettrodi. Fitting dell'impianto cocleare. Problematiche e limiti impianto cocleare da un punto di vista bioingegneristico
BIBLIOGRAFIA E MATERIALE DIDATTICO DEL MODULO DI PROTESI IMPIANTABILI
TECNOLOGIE BIOMEDICHE
Materiale fornito dal docente (vincenzo.ferrari@unipi.t)
MODALITA' D'ESAME DEL MODULO DI PROTESI IMPIANTABILI
Prova scritta a scelta multipla o a risposte aperte.
Prova scritta propedeutica alla prova orale.
TECNOLOGIE BIOMEDICHE
Scritto con domande a risposta chiusa ed aperta
