ECTS - University of Pisa
Medicina Legale
Al termine del Corso lo studente avrà acquisito cognizioni di base in materia di responsabilità penale e civile e nozioni sugli ambiti assicurativi e sulla medicina forense.
Al termine del Corso, lo studente avrà acquisito le conoscenze di base relative al meccanismo d’azione, la farmacodinamica, la farmacocinetica, le basi terapeutiche le indicazioni, gli effetti collaterali indesiderati, gli aspetti tossicologici, ed eventuali interazioni farmacologiche relativamente alle principali classi di farmaci in uso nella pratica sportiva e nelle patologie dell'attività motoria.
Inoltre, lo studente dovrà conoscere la tossicologia delle sostanze di abuso e di quelle utilizzabili per migliorare le prestazioni fisiche.
The student who completes the course successfully will be able to demonstrate a solid knowledge of the pharmacology. In particular, the student will be able to discuss how the drugs may act at the molecular level (pharmacodynamics), their disposition within the body (pharmacokinetics), and their clinical use. Particular importance will be deserved to the administration of pharmacological agents mainly used in the sport activity.
In addition, the student will know the toxicology of drug and substance abuse aimed at improving physical performance.
L'accertamento delle conoscenze da parte degli studenti sarà effettuato tramite quesiti che verranno posti durante lo svolgimento delle lezioni frontali.
The student will be assessed by a multiple-choice questionnaire based on the entire course programme.
Lo studente sarà in grado di comprendere i meccanismi alla base dell'attività biologica dei farmaci, il profilo farmacocinetico e farmacodinamico, le dosi di impiego e le principali reazioni avverse.
Lo studente sarà in grado di ocmprendere le implicazioni sul piano penale e civile di condotte inadeguate e possedre un minimo di cognizioni di base sulla medicina legale tecnica.
The student will be able to understand the mechanisms underlying the biological activity of the drugs, their pharmacokinetic and pharmacodynamic profile, the doses of use and the major adverse reactions.
Lo studente sarà chiamato a risolvere problematiche relative a possibili situazioni di impiego di farmaci in diverse condizioni patologiche con riferimento alla loro efficacia terapeutica, nonchè allo sviluppo di possibili reazioni avverse o di interazioni tra farmaci.
Lo studente sarà richiesto di risolvere problematiche di natura medico-legali correalte allo svolgimento della professione.
The student will be asked to solve problems related to the possible uses of drugs in different pathological conditions with regard to their therapeutic efficacy, as well as to the development of possible adverse reactions or drug interactions.
Lo studente sarà in grado di conoscere l'appropriatezza prescrittiva dei farmaci, le eventuali situazioni di incompatibilità tra farmaci e le reazioni avverse ad essi associate.
Lo studente sarà in grado di risolvere problematiche di natura medico-legali correalte allo svolgimento della professione.
The student will be able to know the prescriptive appropriateness of drugs, possible drug incompatibility conditions, and related adverse reactions.
Lo studente sarà chiamato a discutere casi relativi all'appropriatezza prescrittiva di un farmaco e alla gestione delle reazioni avverse a ad essi associate.
Lo studente sarà richiesto di risolvere problematiche di natura medico-legali correalte allo svolgimento della professione.
The student will be asked to discuss cases related to prescribing properness of a drug and the management of adverse reactions associated with them.
Lo studente dovrebbe conoscere i principi di fisica e anatomia umana, con particolare riferimento ad ossa, articolazioni e muscoli.
Lo studente dovrebbe conoscere i principi relativi alla biologia cellulare e molecolare, all'anatomia e fisiologia umana, nonchè alla fisiopatologia delle principali malattie dell'uomo.
Lo studente dovrebbe conoscere nozioni di base quanto meno nominali su aspetti giuridici penali e civili
The student should know the principles of cellular and molecular biology, human anatomy and physiology, as well as the pathophysiology of the main human diseases.
MEDICINA LEGALE
La responsabilità penale
Aspetti generali
Caratteristiche del reato
Elemento oggettivo
Elemento soggettivo
Cause di esclusione dell'antigiuridicità
Il referto e la denuncia di reato
Il procedimento penale
Omicidio ed altri delitti contro la vita
Aborto
Percosse e lesioni personali
Violazione del segreto professionale e del segreto d'ufficio
Esercizio abusivo di professione
L’omicidio stradale e l’omissione di soccorso
La responsabilità civile
Aspetti generali
Il procedimento civile
Il risarcimento del danno
Medicina Legale assicurativa
INAIL
INPS
Invalidità civile
Assicurazioni private
L’accertamento della morte ed i trapianti
Medicina forense
Tanatologia
Patologia forense
Lesioni da corpi contundenti
Lesioni da arma bianca
Lesioni da arma da fuoco
Asfissie meccaniche violente
Lesioni da elettricità
Lesioni da calore
Sindrome del bambino battuto
La morte improvvisa
Cenni di genetica forense
FARMACOLOGIA
PARTE GENERALE
1) Principi di farmacocinetica
Vie di introduzione dei farmaci nell’organismo, assorbimento, distribuzione, metabolismo, escrezione.
2) Principi generali di farmacodinamica
Bersagli cellulari dell’azione dei farmaci e recettori: generalità e classificazione. Farmaci agonisti e antagonisti. Sistemi di trasduzione del segnale intracellulari.
PARTE SPECIALE
1) Farmaciattivi sul sistema nervoso autonomo
Generalità sul sistema nervoso simpatico e parasimpatico. Principali farmaci attivi sul sistema parasimpatico: farmaci agonisti [colinomimetici diretti (muscarinici e nicotinici); colinomimetici indiretti], farmaci anatgonisti (muscarinici e nicotinici). Meccanismo d’azione, impieghi terapeutici, principali effetti avversi. Principali farmaci attivi sul sistema simpatico.
2) Farmaci attivi sul sistema nervoso centrale
Generalità sul sistema nervoso centrale. Farmaci ansiolitici (Benzodiazepine e barbiturici). Farmaci antidepressivi. Meccanismo d’azione, impieghi terapeutici, principali effetti avversi. Farmaci analgesici oppioidi: generalità, classificazione e meccanismi alla base degli effetti analgesici. Effetti avversi. Farmaci anestetici locali: generalità, classificazione e meccanismi alla base degli effetti anestetici. Effetti avversi
3) Farmaci miorilassanti
Bloccanti neuromuscolari (curarici, depolarizzanti). Miorilassanti ad azione centrale: farmaci attivi sul sistema GABAergico: diazepam, baclofen. Tiocolchicoside. Alfa2 agonisti: tizanidina. Miorilassanti diretti: dantrolene. Meccanismo d’azione, impieghi terapeutici, principali effetti avversi.
4) Farmaci anti-infiammatori steroidei e non-steroidei
Cenni su recettori degli ormoni steroidei e funzioni mediate dagli ormoni glucocorticoidi; meccanismo d’azione; impieghi clinici; principali reazioni avverse.
Cenni su ciclo-ossigenasi e funzioni mediate dai prostanoidi; classificazione: inibitori selettivi e non-selettivi di COX-1 e COX-2; meccanismo d’azione; impieghi clinici; principali effetti avversi.
5) Farmaci antiasmatici e broncodilatatori.
Aspetti generali della regolazione del tono broncomotore (sistema adrenergico, colinergico, NANC). Glucocorticoidi, Beta-2-agonisti, anticolinergici, teofillinici, cromoni, antileucotrieni.
Meccanismo d’azione, impieghi terapeutici, principali effetti avversi.
6) Farmaci anti-diabetici
Cenni sulla regolazione del metabolismo glucidico. Insuline. Antidiabetici orali (sulfaniluree, biguanidi, gliazidi, inibitori delle alfa-glucosidasi intestinali, tiazolidindionici; gliptine; incretino-mimetici); meccanismi d’azione; impieghi clinici; principali effetti avversi.
7) Farmaci anti-aggreganti piastrinici e anticoagulanti
Cenni sui meccanismi dell’aggregazione piastrinica e della coagulazione; inibitori dell’aggregazione piastrinica; anticoagulanti orali; anticoagulanti iniettabili (eparina ad alto e basso peso molecolare). Cenni sui meccanismi d’azione, principali impieghi clinici; principali effetti avversi.
8) Farmaci anti-ipertensivi e diuretici
Calcio antagonisti: generalità. Verapamile, diltiazem, diidropiridine. Impieghi terapeutici ed effetti avversi.
Diuretici: generalità. Tiazidici, diuretici dell’ansa, diuretici aldosteronici e risparmiatori di potassio. Associazioni. Impieghi terapeutici. Effetti avversi.
Farmaci attivi sul sistema renina-angiotensina: inibitori dell’enzima di conversione (ACE-inibitori), antagonisti dei recettori dell’angiotensina (Sartani).
TOSSICOLOGIA E DOPING
Doping: aspetti legislativi; agenzia mondiale antidoping e organismi nazionali antidoping; codice mondiale antidoping; lista delle sostanze e dei metodi proibiti.
Controlli antidoping: procedure di controllo e metodiche di analisi
Aspetti farmacocinetici e farmacodinamici di farmaci e sostanze stimolanti psicomotorie: cocaina, amfetamine e composti correlati(efedrina, benzedrina, pseudoefedrina, ecstasy). Effetti negli atleti e nella pratica sportiva.
Aspetti farmacocinetici e farmacodinamici di farmaci attivi sul Sistema Nervoso Centrale utilizzati a fini dopanti: Etanolo, analgesici oppiacei (morfina, metadone, codeina tramadolo); cannabinoidi. Effetti negli atleti e nella pratica sportiva
Doping ematico:metodiche per incrementare il trasporto di ossigeno [emotrasfusioni; agenti stimolanti l’eritropoietina (rHuEPO, NESP, CERA);sostituti dell'Hb (perfluorocarbonati, HBOCs)] metodiche per incrementare la cessione di ossigeno (modulatori allosterici di Hb)]
Diuretici e altri agenti mascheranti: inibitori dell’anidrasi carbonica; tiazidi; diuretici dell’ansa; probenecid; espansori del plasma.
Steroidi androgeni anabolizzanti: testosterone e analoghi strutturali naturali e di sintesi; tetraidrogestrinone
Ormoni e fattori di crescita: insulina; IGF-1
Farmaci attivi sui recettori beta adrenergici: Farmaci beta 1 antagonisti; farmaci beta 2 agonisti
Doping genetico: sistemi per incrementare la resistenza al dolore; sistemi per incrementare la forza muscolare e la resistenza fisica
Elementi di medicinalegale per infermieristica. Luigi Papi, Pisa University Press, 2009
Farmacologia. Principi di base e applicazioni terapeutiche (3° Edizione)
Rossi, Cuomo, Riccardi. Edizioni Minerva Medica
Le basi della farmacologia (2° Edizione)
Michelle A. Clark Richard Finkel, Jose A. Rey, Karen Whalen. Edizioni Zanichelli
Farmaci e Sport
David R. Mottram. Casa editrice Ambrosiana
Doping Antidoping
Santo Davide Ferrara. Edizioni Piccin
Medicina Legale: la prova d'esame è orale e si articolare con due domande per ciascuno studente
Farmacologia e Tossicologia: la prova d'esame è scritta e si articola in un test con domande a risposta multipla relative al modulo di Farmacologia [parte generale (Farmacocinetica, farmacodinamica, reazioni avverse ai farmaci) e parte speciale] e al modulo di Tossicologia e Doping.
Sarà prevista prova in itinere al termine del modulo di Farmacologia euna al termine del modulo Tossicologia e Doping
Pharmacology and Toxicology: The exam is written and is divided into a test with multiple-choice questions concerning the Pharmacology module [General Part (Pharmacokinetics, Pharmacodynamics, Adverse Drug Reactions) and Special Part] and the module of Toxicology/Doping.
