inquadramento generale del pz critico
basi della gestione vie aeree e supporto della funzione respiratoria. fondamentali di ventilazione meccanica
la sedoanalgesia
DPR 27/03/1992
Nue
Definizione degli standard qualitativi, strutturali e tecnologici relativi all'assistenza ospedaliera
Le reti tempo dipendenti Regione Toscana
Manovre salva vita (BLS d e PBLS)
Il trauma (PHTC )
Monitoraggio in terapia intensiva
Gestione delle vie aeree
interazione in aula durante lezioni frontali
applicazione di algoritmo valutazione/azione ABCDEF per il riconoscimento dell'instabilità
conoscenza degli score per il riconoscimento rapido del deterioramento (MEWS-NEWS)
interpretazione emogasanalisi arteriosa
utilizzo scale sedoanalgesia e delirio
ventilazione invasiva e non invasiva: tecnica, device, monitoraggio
prevenzione della polmonite associata alla ventialzione ( VAP)
domande
acquisizione di approccio sistematico al pz critico
ultilizzo di algoritmi valutazione-azione
allargazquisire la sensibilità dell'importanza di integrare la cura ancvhe alla famiglia del pz
discussione in classe
domande
inquadramento del paziente critico e area critica, score per attivazione rapida sistemi di emergenza (MEWS,NEWS), algoritmo A-B-C-D-E-F
la sedoanalgesia: evoluzione dalla sedazione profonda a paziente sveglio e contattabile, protocolli di sedazione. Il delirio, eziopatogenesi e prevenzione. scale RASS, CAM icu
basi teoriche della ventilazione e scambio gassoso: equazione dei gas alveolari, trasporto di ossigeno, diseguaglianza ventilazione/perfusione, spazio morto
l'emogasanalisi come esame principe dell'emergenza: disturbi primari, compensi, disuturbi misti
aspetti pratici intubazione tracheale, gestione cannule tracheostomiche e dispositivi per il controllo vie aree
ventilazione invasiva e non invasiva
ARDS e ventilazione protettiva
VAP:polmonite associata alla ventilazione. i bundle come misure di prevenzione.
Costituzione del 118
DPR 27/03/1992
Numero unico dell’emergenza
Nue
Definizione degli standard qualitativi, strutturali e tecnologici e quantitativo relativi all’assistenzaa ospedaliera
Decreto Ministeriale n 70 del 2 Aprile 2015 (cenni)
Le reti tempo dipendenti Regione toscana
delibera 1380 del 27/12/2016 e allegati
L’emergenza intraospedaliera
Lineee di indirizzo Emergenza intraospedaliera
Manovre salvavita
BLS-d e PBLSD
Distruzione delle vie aeree nell’adulto nel bambino e nel lattante
Il Trauma
PHTC
il paziente con trauma toracico chiuso e aperto interventi infermieristici
Drenaggio toracico
Trauma addominale interventi infermieristici in emergenza
Trauma muscolo scheletrico
Trauma termico
Presidi per l’immobilizzazione e estricazione.
Monitoraggio in area critica
Ecg, monitoraggio della pressione non invasiva e invasiva, pressione venosa centrale, medicazione del cvc, gestione delle linee venose, swang ganz, respiro, capnometria, temperatura corporea, monitoraggio diuresi, monitoraggio neurologico, monitoraggio pressione intracranica,Glasgow coma scale)
Gestione delle vie aeree
L’intubazione
Predittività di intubazione difficile
Tipi di tubi endotracheali
Assistenza infermieristica nell’intubazione
Assistenza al paziente intubato
Monitoraggio dei parametri ventilatori
Estubazione
La Cannula orofaringea ( tecnica di inserimento)
La Cannula nasofaringea ( tenica di inserimento)
Maschera Laringea ( tenica di inserimento)
Tubo laringeo ( tenica di inserimento)
"The continuum of Critical care ". Vincent Critical Care 2019, 223 (suppl1):122
National Early Warning Score (NEWS) Regione Toscana. https:/www.regionetoscana.it
"Riconoscimento del paziente in peggioramento e prevenzione dell'arresto cardiorespiratorio" Cap3, pag 27-44 manuale ALS ed.7
"ICU delirium". https://www.icudelirium.org/
"ventilazione a volume controllato o ventilazioe a pressione controllata? quale è la migliore?" . http://www.ventilab.org/2011/11/27
"The Intensive Care Society recommended bundle of interventions for the prevention of ventilator associated pneumoniae" https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5606527/#
testo:Urgenze ed emergenze Istituzioni autore Maurizio chiranda
https://www.regione.toscana.it/-/reti-cliniche-tempo-dipendenti
non variazioni
colloquio con opzione di esercizi scritti, davanti al docente